Plaušu vēzis ir nāvējošākais vēža veids gan vīriešiem, gan sievietēm, un katru gadu mirst nāves gadījumu skaits. Nāve plaušu vēža dēļ no 1999. līdz 2012. gadam palielinājās aptuveni par 3,5 procentiem, liecina Nacionālā plaušu asociācija.
Paredzams, ka 2015. gadā no plaušu vēža mirs apmēram 158 040 amerikāņu, liecina Nacionālā plaušu asociācija. Pēc diagnozes noteikšanas no 11 līdz 15 procentiem plaušu vēža slimnieku dzīvos vairāk nekā piecus gadus, atkarībā no demogrāfiskajiem faktoriem, norāda Vides aizsardzības aģentūra (EPA).
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem smēķēšana ir pirmais plaušu vēža cēlonis. Pat atrasties smēķētāju tuvumā var būt bīstami. "Otrās puses tabakas dūmu iedarbība ir saistīta ar plaušu vēzi, un iedarbības apjoms nosaka ar to saistīto risku," sacīja Dr Megan Baumgart, docents medicīnas, hematoloģijas / onkoloģijas nodaļā Vilmota vēža institūtā Ročesterā., Ņujorka. "Kopumā cilvēkiem, kas dzīvo mājās ar smēķētāju vai ir pakļauti smēķēšanai darba vietā, ir par 20 līdz 30 procentiem paaugstināts plaušu vēža attīstības risks, salīdzinot ar tiem, kuri to nedara."
Kaut arī smēķēšana ir tās galvenais cēlonis, plaušu vēzis var satriekt tos, kuri nekad nav pieskārušies cigaretēm. Piemēram, radons, radioaktīvā gāze, kas atrodama mājās un uzņēmumos, var izraisīt plaušu vēzi. Saskaņā ar EPA, radons ir pirmais plaušu vēža cēlonis nesmēķētāju vidū. "Radons ir saistīts ar plaušu vēža attīstības riska palielināšanos, lai gan tas joprojām ir pretrunīgs. Citi riska faktori ietver iepriekšēju krūšu kurvja staru ārstēšanu vai plaušu bojājumus no pamata izraisītas iekaisīgas plaušu slimības, piemēram, plaušu fibrozes vai alfa-1. antitripsīna deficīts, "sacīja Baumgarts.
Citi vainīgie var būt gaisa piesārņojums un iekaisums. "Ir daudz pētījumu, kas vēlu liecina, ka cilvēkiem attīstās ar nesmēķēšanu saistīts plaušu vēzis ar biedējošu pieaugošo sastopamību," Dr Dr Mitchell Gaynor, onkologs Ņujorkā un "Gēnu terapijas plāna" (Viking, 2015) autors., stāstīja WordsSideKick.com.
"To varētu izraisīt piesārņojums kopā ar organisma nespēju detoksicēt šos kancerogēnus," viņš sacīja. "Iekaisums ieslēdz audzēju veicinošos gēnus un palielina insulīnam līdzīgo augšanas faktoru, interleikīnu sešus, un aktivējošo olbaltumvielu, tas viss veicina plaušu vēža attīstību. Galvenie iekaisuma un aptaukošanās veicinātāji ir baltmaize un uzturs ar cukuru, kas izplatīts Amerika. "
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem ģenētikai var būt nozīme plaušu vēža attīstībā. "Ģenētikas un ģimenes vēstures loma plaušu vēža attīstībā nav labi izprotama, taču vislielākais risks šķiet tiem, kuriem radinieki ir diagnosticēti jaunā vecumā, un tiem, kuriem ir vairāki ģimenes locekļi, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis," sacīja Baumgarts.
Plaušu vēzis, ko sauc arī par plaušu karcinomu, ir sadalīts trīs galvenajās kategorijās. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir šķirne, kas ietver vairākus līdzīgus apakštipus, ieskaitot adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu un lielo šūnu karcinomu. Šis tips ir visizplatītākais, kas veido 85 procentus plaušu vēža, liecina Amerikas vēža biedrības (ACS) dati. Saskaņā ar ACS, sīkšūnu plaušu vēzis veido apmēram 10–15 procentus no visiem gadījumiem un ir strauji augoša plaušu vēža forma. Plaušu karcinoīdu audzēji ir reti, aug ļoti lēni un parasti neizplatās.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) gadījumi, kas ietver abus galvenos veidus, tiek saukti par jauktu sīkšūnu / lielu šūnu plaušu vēzi.
Turklāt ļoti letāla vēža forma, ko sauc par mezoteliomu, visbiežāk rodas audos, kas apņem plaušas. Saskaņā ar Mayo klīniku mezotelioma galvenokārt skar tos, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai - minerālam, ko izmanto izolācijā, bremzēs, grīdas segumā un daudzās citās precēs.
Saskaņā ar Mayo klīniku agrīns plaušu vēzis parasti ir bez simptomiem. Plaušu vēža simptomi atgādina arī daudzu citu slimību simptomus, tāpēc ir grūti noteikt cēloni.
Paaugstinoties stāvoklim, var rasties noteikti simptomi. Saskaņā ar Klīvlendas klīniku šie simptomi ietver:
Izmantojot stetoskopu, ārsti dažreiz var dzirdēt šķidrumu ap plaušām, kas var liecināt par plaušu vēzi. Bet saskaņā ar ACS parasti tā pilnīga diagnosticēšana ietver vairāku testu apvienošanu. Tie ietver:
Ja plaušu vēzis tiek apstiprināts, ārsti, izmantojot visa ķermeņa attēlu skenēšanu, nosaka, vai ļaundabīgais audzējs nav izplatījies vai nav metastāzējis ārpus plaušām. Saskaņā ar Mayo klīniku plaušu vēža metastāžu izplatītās vietas ir aknas, kauli un smadzenes.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsti nosaka vēža vai stadijas pakāpi. Saskaņā ar Mayo klīniku ir četras plaušu vēža stadijas:
Tas, kā tiek ārstēts plaušu vēzis, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, no pacienta vispārējās veselības, vēža veida, vēža stadijas un esošo šūnu lieluma un no tā, vai tie ir izplatījušies. Bieži tiek izmantotas terapijas kombinācijas.
Vēža audu noņemšanai bieži izmanto ķirurģiju. Operācijas laikā atkarībā no gadījuma smaguma var noņemt dažādu daudzumu plaušu. Operācijas laikā var noņemt nelielu plaušu daļu, vienu no daivām vai visu plaušu daļu. Limfmezgli no visas vietas tiks noņemti arī, lai noteiktu, vai slimība ir izplatījusies, saskaņā ar Mayo klīniku.
Ķīmijterapijā tiek izmantotas toksiskas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šīs zāles, kas var būt gan injekcijas, gan tablešu formā, ietver cisplatīnu (pazīstams arī ar zīmolu Platinol) un paklitakselu (Taxol).
Radiācija ir terapijas forma, kuras laikā tiek izmantotas intensīvas enerģijas enerģijas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas var būt vērsts pret plaušu vēzi no ārpuses, vai arī radioaktīvās zāles var ievietot audzēju tuvumā caur adatām, katetru caurulēm vai sēklām.
Mērķtiecīga zāļu terapija ir viena no jaunākajām vēža ārstēšanas metodēm. Saskaņā ar Mayo klīniku šajā terapijā tiek izmantotas noteiktas zāles, kuru mērķauditorija ir specifiskas plaušu vēža šūnu anomālijas. Izmantotajos medikamentos ietilpst bevacizumabs (pazīstams arī kā firmas nosaukums Avastin), kas neļauj audzējiem radīt jaunu asins piegādi, un erlotinibs (Tarceva), kas bloķē ķīmiskas vielas, kas vēža šūnām liek vairoties.
"Opdivo ir jauna narkotika, kas revolucionāri ietekmē plaušu vēža ārstēšanu," sacīja Gaynor. "Tas nav ķīmijterapijas medikaments, bet gan imūnās kontroles punkta inhibitors, kas atjauno imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēzi. Vēl viena revolucionāra narkotika ir angioģenēzes inhibitors Cyramza."
Plaušu vēža ārstēšanai tagad tiek izmantotas jaunas imunoterapijas zāles. "Pretstatā ķīmijterapijai imūnterapija darbojas, pastiprinot paša pacienta imūnsistēmu cīņā pret vēzi, un blakusparādības varētu būt labvēlīgākas nekā ķīmijterapijas zāles." Dr Eric Eric Kim, docents medicīnas, hematoloģijas / onkoloģijas katedrā Vilmota vēža institūtā Ročesterā, Ņujorkā, pastāstīja WordsSideKick.com. "Zāles tika apstiprinātas speciāli plakanšūnu karcinomai, un tā ir vēl viena iespēja, kas iepriekš nebija pieejama dažiem pacientiem ar metastātisku plaušu vēzi,"
Citi resursi
Redaktora ieteikumi
Plaušu vēzis ir nāvējošākais vēža veids, kas gadā amerikas savienotajās valstīs izraisa vairāk nekā 150 000 nāves gadījumu. Smēķēšana ir pirmais plaušu vēža cēlonis.