Preeklampsija: Pazīmes, Simptomi Un Ārstēšana

{h1}

Preeklampsija ir nopietna komplikācija, kas var attīstīties grūtniecības laikā. To raksturo augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu līmenis urīnā.

Preeklampsija ir nopietna komplikācija, kas parasti var attīstīties pēc 20. grūtniecības nedēļas. Stāvoklis tiek diagnosticēts, ja grūtniecei ir augsts asinsspiediens, kā arī augsts urīna olbaltumvielu līmenis, ko sauc par proteinūriju. (Proteinūrija bieži ir pazīme, ka mātes nieres nedarbojas pareizi.)

Preeklampsijai var būt sistēmiska vai visa ķermeņa iedarbība, sacīja Pitsburgas Universitātes Medicīnas centra Magee-Womens slimnīcas māšu un augļa medicīnas speciālists Dr. Arūns Jejabalans, kurš ir veicis pētījumus par preeklampsiju.

Traucējumi var ietekmēt citus orgānus mātes ķermenī. Sievietei var būt arī nieru bojājumi, aknu mazspēja, neiroloģiski simptomi, piemēram, smagas galvassāpes, krampji un šķidrums plaušās (pazīstams kā plaušu tūska), sacīja Jejabalans.

Viņa skaidroja, ka preeklampsijas cēlonis var būt saistīts ar vielām, kas izdalās no placentas, kas var ietekmēt mātes asinsvadus. Samazinot asins plūsmu placentā, auglis var nesaņemt augšanai nepieciešamo barību un skābekli.

Preeklampsija mēdz notikt grūtniecības otrajā pusē un biežāk trešajā trimestrī, sacīja Džejabala. Tas var rasties arī pēcdzemdību periodā, līdz sešām nedēļām pēc bērna piedzimšanas.

Agrāk preeklampsiju varēja saukt par "toksēmiju" vai "grūtniecības izraisītu hipertensiju", sacīja Džejabala. Bet šie novecojušie termini vairs netiek izmantoti. Tos aizstājuši termini "gestācijas hipertensija", kas ir tad, kad sievietei pēc 20. grūtniecības nedēļas tiek konstatēts paaugstināts asinsspiediens, bet urīnā viņai nav arī olbaltumvielu, ko uzskatītu par "preeklampsiju".

Saskaņā ar Preeklampsijas fonda datiem Amerikas Savienotajās Valstīs preeklampsija skar vienu no katrām 12 grūtniecībām vai 5 līdz 8 procentus no visām dzemdībām.

Preeklampsija var būt arī biedējošs stāvoklis, jo tā visā pasaulē var nogalināt mātes un mazuļus, un tā var izraisīt ilgtermiņa veselības problēmas, sacīja Džejabala.

Simptomi

Preeklampsijas simptomi var parādīties pakāpeniski vai pēkšņi uzliesmot grūtniecības laikā vai sešu nedēļu laikā pēc dzemdībām.

"Mēs sakām grūtniecēm uzmanīties no simptomiem trešajā trimestrī un piezvanīt dzemdību speciālistam vai vecmātei, ja viņiem tādas ir," sacīja Jejabalans.

Simptomi var būt:

  • Vizuālas izmaiņas, piemēram, pastāvīgi redzot plankumus vai mirgojošas gaismas acu priekšā, neskaidra redze vai pārāk jutīga pret gaismu
  • Stipras galvassāpes, kas nepazūd
  • Pietūkums, īpaši ap potītēm un pēdām, kā arī rokās un sejā. "Lai arī grūtniecības laikā pietūkums ir izplatīts, redzot to šajās vietās, var rasties aizdomas par preeklampsiju," sacīja Džejabala.
  • Sāpes vēdera augšējā labajā stūrī, kur atrodas aknas
  • Apgrūtināta elpošana
  • Pēkšņa slikta dūša vai vemšana grūtniecības otrajā pusē
  • Smagākajā formā krampji var rasties grūtniecei ar preeklampsiju, kā rezultātā var rasties stāvoklis, kas pazīstams kā "eklampsija", ko uzskata par ārkārtas medicīnisku situāciju un kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo tā var būt dzīvībai bīstama.

Riska faktori

Preeklampsija biežāk attīstās šādām sievietēm:

  • Sievietes, kurām pirms grūtniecības ir bijusi hroniska hipertensija (paaugstināts asinsspiediens pirms grūtniecības iestāšanās), nieru slimības, sarkanā vilkēde vai prediabēts
  • Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem vai jaunākas par 18 gadiem
  • Sievietes, kuras piedzīvo pirmo grūtniecību
  • Sievietes, kurām iepriekšējās grūtniecības laikā attīstījās paaugstināts asinsspiediens vai preeklampsija, īpaši, ja šīs komplikācijas radās grūtniecības sākumā
  • Sievietes, kurām ir iestājusies aptaukošanās pirms grūtniecības iestāšanās
  • Sievietes, kas dzemdē daudzkāršos, piemēram, dvīņus vai trīnīšus

Cēloņi

Nav precīzi zināms, kā grūtniecība izraisa preeklampsiju, padarot to par sarežģītu un izaicinošu stāvokli gan ārstiem, gan sievietēm, Džejabala stāstīja WordsSideKick.com.

Dažreiz sievietes, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, jautā Džejabalai: "Vai ir kaut kas, ko es izdarīju, lai izraisītu preeklampsiju?" Viņi vēlas zināt, vai ēšanas par daudz sāls, kā arī daudz stresa vai pārāk daudz fiziskas aktivitātes var izraisīt viņu simptomus.

Džejabala saka sievietēm, ka preeklampsijas cēlonis nav labi izprotams.

Bet ir vairākas teorijas:

Tā kā dažām sievietēm iestājas grūtniecība ar lielāku preeklampsijas risku vecāka vecuma vai jau esošas nieru slimības vai vilkēdes dēļ, traucējumi var būt saistīti ar pamatā esošajiem asinsvadu stāvokļiem, kas nozīmē asinsvadu problēmas, sacīja Džejabala.

Viņa sacīja, ka vēl viena doma ir tāda, ka preeklampsijas pirmsākumi var būt saistīti ar to, kā placenta implantē dzemdi, kas ietekmē tā funkciju barības vielu un skābekļa piegādē auglim. Šie faktori var ietekmēt placentas reakciju vēlākajos grūtniecības posmos, tas ir, kad stāvoklis parasti tiek diagnosticēts.

Jaunāka teorija, kurai ir pievērsta liela uzmanība, ir angiogēno faktoru loma, Džejabala teica. Šī teorija ierosina pārprodukcijas faktoru, kas regulē jaunu asinsvadu veidošanos placentā, veidošanā. Saskaņā ar Preeklampsijas fonda datiem, tas var ietekmēt mātes asinsvadu veselību un izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un nieru bojājumus.

Iespējams, ka preeklampsijai ir arī ģenētiska sastāvdaļa, sacīja Džejabala. Tam ir tendence darboties ģimenēs, tāpēc sievietei ar māti, māsu, tanti vai vecmāmiņu, kurai ir bijis šis stāvoklis, ir lielāks risks to attīstīt.

Diagnostika un testi

Sievietes pirmsdzemdību apmeklējumu laikā tiek pārbaudīts viņas asinsspiediens un pārbaudīts urīns. Šis regulārais monitorings ļautu noteikt, vai viņas asinsspiediena līmenis ir augsts, tas nozīmē, ka sistoliskā asinsspiediena rādījums (augšējais skaitlis) ir 140 vai lielāks un diastoliskais (apakšējais skaitlis) ir 90 vai lielāks, vismaz divās pārbaudēs vismaz Jeyabalan teica 6 nedēļu intervālu.

Bez paaugstināta asinsspiediena grūtniecei urīnā vajadzētu būt arī lielam olbaltumvielu daudzumam (virs 300 miligramiem).

Kad tiek diagnosticēta preeklampsija, topošās mātes asinsspiediens un urīna analīzes tiks rūpīgi novērotas, jo traucējumi var ātri progresēt. Viņa arī tiks rūpīgi uzraudzīta, lai novērtētu, vai traucējumi varētu ietekmēt citus orgānus, piemēram, viņas nieres, aknas, smadzenes un plaušas.

Ultraskaņas testus var izmantot, lai noteiktu, vai auglis aug labi. Augļa labsajūtu var novērtēt arī, novērojot augļa sirdsdarbību un kontrakcijas modeļus, kā arī augļa sitienu skaitu, sacīja Džejabala.

Riski mātei un mazulim

Nopietnos preeklampsijas gadījumos grūtniecei var būt nepieciešams piegādāt bērnu agri, pirms auglis ir pilnībā pieaudzis. Topošajai mātei ar šo stāvokli ir arī paaugstināts nopietnu komplikāciju risks, ieskaitot krampjus, aknu un nieru orgānu bojājumus un, iespējams, nāvi.

Tiklīdz sievietei ir bijusi preeklampsija grūtniecības laikā, viņai ir 10 līdz 20 procentu iespēja to atkal attīstīt, sacīja Džejabala. Bet viņas risks ir daudz lielāks, ja viņai bija smaga preeklampsijas forma vai ja stāvoklis iestājās pirms 34 grūtniecības nedēļām, viņa sacīja.

Preeklampsija grūtniecības laikā var ietekmēt sievietes veselību ilgtermiņā. Vēlākā dzīves posmā viņa saskaras ar lielāku sirds slimību, insulta un paaugstināta asinsspiediena risku.

Ja mātei ir preeklampsija, jaunattīstības auglim var būt augšanas problēmas. Pie citiem riskiem mazulim pieder mazs dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības, kā arī iespēja, ka mūža garumā komplikācijas tiks piegādātas pārāk agri. Daži jaundzimušie, īpaši jaunattīstības valstīs, var neizdzīvot pirmsdzemdību laikā, un ir arī paaugstināts nedzimušo bērnu risks.

Ārstēšana un medikamenti

"Piegāde ir preeklampsijas ārstēšanas sākums," sacīja Jejabala. Tas ir tāpēc, ka sievietes simptomi parasti šķiet izzuduši pēc bērna piedzimšanas.

Bet ir pieejami ārstniecības līdzekļi, kas novērš bīstamus asinsspiediena rādītājus vai orgānu bojājumus grūtniecei, kā arī pagarina grūtniecību un aizkavē augļa priekšlaicīgu piegādi.

Sievietei var ordinēt paaugstināta asinsspiediena zāles, kuras grūtniecības laikā ir droši lietot, sacīja Džejabala. Smagos preeklampsijas gadījumos sievietei var ievadīt IV magnija sulfātu (pretkrampju līdzekli), lai novērstu krampjus.

Var palīdzēt veikt steroīdu injekcijas, lai palīdzētu paātrināt augļa plaušu attīstību gadījumā, ja nepieciešama agrīna dzemdība.

Preeklampsija var būt progresējošs sindroms, kurā simptomi var ātri pasliktināties, sacīja Džejabala. Ārstējot to, ārsti centīsies panākt pareizo līdzsvaru starp mātes slimības pasliktināšanos un iespēju auglim pirms dzemdībām iegūt zināmu briedumu. "Dažreiz mums ne vienmēr ir tāda greznība," atzina Džejabala.

ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupa, kas ir medicīnas ekspertu valdības grupa, 2014. gadā ieteica sievietēm, kurām ir augsts preeklampsijas risks, piemēram, sievietēm, kurām anamnēzē ir bijusi preeklampsija vai kurām ir hroniska hipertensija, sākt lietot mazas dienas devas. aspirīns (81 miligrami) pēc 12 grūtniecības nedēļām. Viena mazas aspirīna devas lietošana grūtniecības laikā ir droša.

Pētījumi liecina, ka sievietes ar paaugstinātu risku, kuras lietoja zema aspirīna līmeni dienā pēc pirmajiem trim mēnešiem, samazināja preeklampsijas risku par 24 procentiem.

Preeklampsija ne vienmēr tiek atrisināta pēc bērna piedzimšanas. Dažām sievietēm pēc dzemdībām joprojām būs augsts asinsspiediens, un tās ir jāuzrauga visu mūžu. Šīm sievietēm var būt nepieciešami antihipertensīvi medikamenti, lai kontrolētu asinsspiedienu, sacīja Džejabala.

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija preeklampsija, bet, iespējams, tās vairs nav mātes un augļa medicīnas speciālista aprūpē, viņiem par šīm grūtniecības komplikācijām jāinformē primārās aprūpes ārsti, un ārsti viņiem ciešāk jāievēro ilgstošas ​​sirds un asinsvadu slimības gadījumā. slimība, sacīja Džejabala.

Faktiski Amerikas Sirds asociācija atzina preeklampsiju par sirdslēkmes un insulta riska faktoru sievietēm, un viņi to pievienoja savam sirds un asinsvadu slimību profilakses vadlīniju sarakstam sievietēm 2011. gadā.

Sievietēm ar preeklampsijas vēsturi divreiz lielāka iespējamība ir insults, un četrreiz retāk tām ir augsts asinsspiediens vēlāk dzīvē, "norāda Amerikas Sirds asociācija.

Bet dzīvesveida izmaiņas, piemēram, nesmēķēšana, sirds veselīga uztura ēšana, veselīga svara sasniegšana un regulāras fiziskās aktivitātes, tas viss var palīdzēt sievietei samazināt sirds slimības attīstības iespējas nākotnē.

Papildu resursi

  • Mayo klīnika: preeklampsija
  • Preeklampsijas fonds
  • ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: preeklampsija


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Vai Mirušo Šūnu Injekcija Varētu Palīdzēt Cīnīties Pret Vēzi?
Vai Mirušo Šūnu Injekcija Varētu Palīdzēt Cīnīties Pret Vēzi?

5 Pārsteidzoši Miega Atklājumi
5 Pārsteidzoši Miega Atklājumi

Zinātne Ziņas


Ja Jūs Saņemat Gripu, Kad Jums Vajadzētu Doties Uz Er?
Ja Jūs Saņemat Gripu, Kad Jums Vajadzētu Doties Uz Er?

Kur Dzīvo Zemes Dzīve: Slavenā Karte Saņem Atjauninājumu
Kur Dzīvo Zemes Dzīve: Slavenā Karte Saņem Atjauninājumu

Sudraba Šekeļa Atlicis: Izraēlā Atklātas 2000 Gadus Vecas Monētas
Sudraba Šekeļa Atlicis: Izraēlā Atklātas 2000 Gadus Vecas Monētas

Vairāk Traumu No Bizoniem Yellowstone: Vai Vainīgi Ir Selfiji?
Vairāk Traumu No Bizoniem Yellowstone: Vai Vainīgi Ir Selfiji?

Cbd Var Mazināt Alkas Pēc Narkotikām Cilvēkiem Ar Atkarību No Heroīna, Nelielu Pētījumu Atradumi
Cbd Var Mazināt Alkas Pēc Narkotikām Cilvēkiem Ar Atkarību No Heroīna, Nelielu Pētījumu Atradumi


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com