Visiem Asv Pieaugušajiem Jāveic Depresijas Skrīnings, Panelis Iesaka

{h1}

Visiem pieaugušajiem jāpārbauda depresija, teikts jaunos ieteikumos.

Saskaņā ar jaunajiem valdības ieceltās grupas publiskotajiem ieteikumiem visiem pieaugušajiem ASV, ieskaitot grūtnieces un sievietes pēc dzemdībām, apmeklējot ārstu, jāpārbauda depresija.

Šis ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas (USPSTF) ieteikums lielā mērā atbilst grupas iepriekšējam ieteikumam, kas tika izdots 2009. gadā, sacīja Karina Davidsone, darba grupas locekle un Kolumbijas universitātes medicīnas centra profesore. Tomēr laikā, kad tika izteikts iepriekšējais ieteikums, grupai nebija pietiekamu pierādījumu, kas ieteiktu vai atturētu no depresijas skrīninga grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm, viņa sacīja.

USPSTF sniedz ieteikumus par profilaktisko veselības pakalpojumu efektivitāti un arī apsver, vai ārstēšanas ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus.

"Darba grupa ir noteikusi, ka ir pietiekami daudz kvalitatīvu pierādījumu, lai pārliecinātos, ka depresijas skrīninga ieguvumi pārsniedz kaitējumu vispārējiem pieaugušajiem iedzīvotājiem, ieskaitot grūtnieces un sievietes pēc dzemdībām," sacīja Davidsons. "Tas ir tāpēc, ka mēs atradām pierādījumus tam, ka depresijas skrīnings primārās aprūpes vidē ir precīzs, ka depresijas ārstēšana ir efektīva cilvēkiem, kuri tiek atklāti skrīninga laikā, un skrīninga vai ārstēšanas radītā kaitējuma iespējamība ir maza."

USPSTF izdeva "B pakāpes ieteikumu" depresijas skrīningam, kas nozīmē, ka tam ir mērens vai būtisks tīrais ieguvums. Ieteikumi tika publicēti šodien (26. janvārī) Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā.

Skrīnings un ārstēšana

Depresijas skrīnings parasti ietver anketas, piemēram, pacienta veselības anketu, slimnīcas trauksmes un depresijas skalu, geriatriskās depresijas skalu vecākiem pieaugušajiem un Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu pēcdzemdību un grūtniecēm. Cilvēki, kuri iegūst pozitīvu skrīninga rezultātu (kas nozīmē iespējams, ir depresija) pēc tam veiktu papildu novērtējumus - piemēram, lai noteiktu viņu veselības stāvokli, apsvērtu alternatīvas diagnozes vai novērtētu viņu iespējamās depresijas smagumu. [7 veidi, kā depresija atšķiras vīriešiem un sievietēm]

Jaunās vadlīnijas visiem cilvēkiem no 18 gadu vecuma iesaka pārbaudīt depresiju. Tomēr nav zināms, kāds būtu optimālais grafiks, kad būtu jāsāk skrīnings un cik bieži cilvēki būtu jāpārbauda.

Ārstiem praktiskā pieeja varētu ietvert visu pieaugušo, kuri iepriekš nav pārbaudīti, skrīningu un, izmantojot viņu klīnisko novērtējumu, apsvērt pacienta riska faktorus, citus veselības stāvokļus un dzīves notikumus, lai noteiktu, vai ir nepieciešams veikt papildu skrīningu, sacīja darba grupa.

Depresiju var ārstēt ar "sarunu terapiju", piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju, kā arī ar antidepresantiem, sacīja ekspertu grupa.

Jaunajā ieteikumā tagad iekļautas grūtnieces un pēcdzemdību sievietes, jo jaunākie pierādījumi liecina, ka kognitīvās uzvedības terapija un citi sarunu terapijas veidi var palīdzēt grūtniecēm, kuras cieš no depresijas, un sievietēm ar pēcdzemdību depresiju, Davidson stāstīja WordsSideKick.com.

Saskaņā ar neseno Slimību kontroles un profilakses centru aptauju, 8 līdz 19 procenti sieviešu ziņoja par biežiem pēcdzemdību depresijas simptomiem, un līdz 8 procentiem grūtnieču ziņoja par depresijas gadījumiem, saskaņā ar 2012. gada žurnālā Women's of Women publicētajiem atklājumiem Veselība.

Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā var kaitēt auglim, taču kaitējuma risks ir mazs, atzīmēja Davidsons. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu gan riskus, gan ieguvumus - gan sievietēm, gan augļiem -, kas var rasties, lietojot šīs zāles grūtniecības laikā, viņa sacīja.

Ekspertu grupa arī atzīmēja, ka ir paaugstināts pašnāvības risks, kas saistīts ar dažu otrās paaudzes antidepresantu (piemēram, selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošanu. Šīs zāles palielina arī augšējās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku pieaugušajiem virs 70 gadiem.

Tomēr daži eksperti, kas nebija paneļa pārstāvji, pauda bažas par ieteikumiem.

Piemēram, ieteikumi neietver "efektīvu ārstēšanu un atbilstošu uzraudzību", Dr Charles F. Reinoldss III un Ellen Frank, abi psihiatrijas profesori Pitsburgas Universitātē, redakcijā rakstīja par ieteikumiem.

Ieteikumos nav pietiekami uzsvērta nopietna depresija kā atkārtots hronisks stāvoklis lielākajai daļai pacientu, kuriem ir šis stāvoklis, rakstīja Reinoldss un Frenks. [7 veidi, kā atpazīt depresiju 20 lietās]

Citā redakcijā Dr. Emīlijas Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas, neiroloģijas un radioloģijas profesore Dr. Helēna S. Maiberga sacīja, ka neirologiem vajadzētu spēlēt lielāku lomu depresijas pacientu diagnosticēšanā un ārstēšanā - īpaši pacientiem ar depresiju, kuri varētu būt nevēlas saņemt psihiatrisko ārstēšanu.

Tikai 40 procenti pacientu, kas cieš no depresijas, ir labāki ar pirmo ārstēšanu, kas parasti notiek ar antidepresantiem vai uz pierādījumiem balstītu psihoterapiju, atzīmēja Maybergs.

Ārstēšana, kas nedarbojas, ir kaitīga pacientiem, jo ​​tā palielina stresu un palielina pašnāvības risku, un divu līdz trīs mēnešu neefektīva ārstēšana ir saistīta arī ar produktivitātes un resursu izšķērdēšanu, sacīja Mebergs. Sīkāka uz smadzenēm balstītu biomarķieru izpēte un smadzeņu attēlveidošana varētu palīdzēt prognozēt, kā pacienti reaģēs uz ārstēšanu, viņa ieteica.

Starp visiem garīgās veselības traucējumiem galvenā depresija nes smagāko invaliditātes slogu, kas nozīmē, ka neviens cits traucējums nerada lielākus veselīgu dzīves gadu zaudējumus, norāda Pasaules Veselības organizācija.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem, depresija ir arī visizplatītākie garīgie traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs.

Divas būtiskākās ieteikuma sastāvdaļas ir palikušas nemainīgas kopš 2009. gada ziņojuma, tostarp ticamas, pacienta paziņotas depresijas skrīninga pārbaudes izmantošana, kā arī grupas pārliecība, ka skrīnings var izraisīt precīzu diagnozi un ārstēšanu primārajā aprūpē., Sacīja Deividsons.

Nākotnē Davidsons sacīja, ka komisija izskata veidus, kā primārās aprūpes ārsti, kuri, iespējams, nav apmācīti uz pierādījumiem balstītā garīgās veselības ārstēšanā, varētu vislabāk ieviest pakalpojumus, lai palīdzētu saviem pacientiem.

Sekojiet WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook un Google+. Sākotnēji publicēts vietnē WordsSideKick.com.


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Panikas Traucējumi: Panikas Lēkmju Cēloņi Un Ārstēšana
Panikas Traucējumi: Panikas Lēkmju Cēloņi Un Ārstēšana

Acu Atvēršanas Pētījums Pārbauda Noslēpumainas Miega Un Svara Attiecības
Acu Atvēršanas Pētījums Pārbauda Noslēpumainas Miega Un Svara Attiecības

Zinātne Ziņas


Pazudušo Wright Brāļu '' Flying Machine '' Patentu Virspuses
Pazudušo Wright Brāļu '' Flying Machine '' Patentu Virspuses

Kipres Koki Zāģēja Zemes Superkontinentu Sabrukšanu
Kipres Koki Zāģēja Zemes Superkontinentu Sabrukšanu

Sarūkošā Camera Tech Pārvērtās Viedtālruņi Super Šāvējos
Sarūkošā Camera Tech Pārvērtās Viedtālruņi Super Šāvējos

Studenti Riskē Smadzenēm, Izmantojot “Viedās” Narkotikas
Studenti Riskē Smadzenēm, Izmantojot “Viedās” Narkotikas

Atklāta Haizivju Slepkavas Stratēģija
Atklāta Haizivju Slepkavas Stratēģija


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com