Veseliem Vīriešiem Nav Nepieciešami Psa Testi: Asv Darba Grupa

{h1}

Nāves gadījumu skaits no prostatas vēža samazinājās par aptuveni trešo daļu, kopš sāka plaši izmantot psa testu, liecina jauns pētījums. Bet prostatas vēža diagnozes pieauga vēl vairāk.

Ietekmīga valdības komisija šodien ieteica regulāri nekontrolēt veselīgus vīriešus ar asins analīzi prostatas vēža noteikšanai. ASV profilaktiskā darba grupa paziņoja, ka plaši izmantotais PSA tests rada vairāk kaitējuma ārstēšanas blakusparādībām nekā labumu dzīvību glābšanā.

"Vīriešiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem pierādījumi ir pārliecinoši, ka prostatas vēža mirstības samazinājums 10 gadus pēc skrīninga ir mazsvarīgs," sacīja darba grupa šodien publicētajā ieteikuma paziņojuma projektā (7. oktobris), pārskatot piecus. nozīmīgākie pētījumi par šo jautājumu. Iepriekšējā paziņojumā komisija teica, ka nav pārliecinošu pierādījumu, kas ieteiktu par labu vai pret PSA testiem vīriešiem līdz 75 gadu vecumam.

Pārbaudes atklāj daudzus prostatas vēža gadījumus, kas aug tik lēni, ka tie nekad nesaīsinās vīrieša dzīvi vai negatīvi neietekmēs viņa veselību, sacīja ekspertu grupa. Un ar PSA skrīninga testiem ir saistīts kaitējums, piemēram, nevajadzīgas biopsijas un negatīvas psiholoģiskās sekas, kas pastāvīgi uztraucas par prostatas vēzi.

Pētnieki sacīja, ka viņus nepārsteidz jaunais ieteikums.

"Mēs visi zinājām, kādi būs rezultāti," teica Dr Endrjū Vickers, PSA pētnieks Memoriālajā Sloan-Ketteringa vēža centrā Ņujorkā.

"Veids, kādā skrīnings tiek veikts ASV, ir ļoti neracionāls. Manuprāt, ir ļoti saprotams teikt, ka mums jāpārtrauc darīt tas, ko mēs darām," sacīja Vickers.

Bet Vickers skatījumā tas nenozīmē, ka PSA testēšana neko labu nedod. Piemēram, viņš teica, ka vispārējā iedzīvotāju līmenī PSA ekrāni var būt "ļoti spēcīgs prognozētājs, kam vēzis būs nāvējošs".

PSA: asins analīze, kas agri uztver audzējus

Prostatas vēzis izturas tik atšķirīgi no citiem vēža veidiem, ka 20 gadus pēc tam, kad ārsti sāka lietot PSA vai prostatas specifiskā antigēna testu, pētnieki joprojām nevar precīzi pateikt, cik labs vai kaitīgs ir tests.

Pētījums, kas tiešsaistē publicēts pagājušajā nedēļā laikrakstā Oncology, parādīja, ka mirstība no prostatas vēža ASV ir samazinājusies par aptuveni 23 līdz 38 procentiem, atkarībā no vecuma grupas, laika posmā no 2002. līdz 2006. gadam, salīdzinot ar 1985. – 1989. tieši pirms PSA testa tika plaši pieņemts. (Pētījums nebija viens no tiem, ko pārskatīja žūrija.)

"Kā urologs es uzskatu, ka PSA pārbaude patiešām ir izglābusi daudz dzīvību šajā valstī," sacīja Dr Judd Moul, Hercoga Prostatas centra direktors Durham, N.C.

Nacionālais vēža institūts prostatas vēzi uzskaita kā otro biežāko vīriešu nāves cēloni. Tiek lēsts, ka 2010. gadā 217 730 ASV vīrieši saņēma prostatas vēža diagnozi, un tajā gadā no šīs slimības nomira 32 050 vīrieši, paziņoja komisija.

Bet, tā kā PSA tests agrīnā stadijā uztver tik daudz audzēju, tas "ir atvēris pandoras kasti vēža gadījumā", atstājot dažus brīnīties, ko darīt, ja viņiem ir pozitīvs rezultāts, sacīja Mouls.

Patiešām, citi jaunā pētījuma atklājumi nozīmē, ka PSA pārbaude ir aptvērusi daudzus audzējus, kas nekad nebūtu nogalinājuši vīriešus. Salīdzinot 1985. – 1989. Gadu ar 2002. – 2006. Gadu, pētījumā tika atklāts, ka vīriešu vecumā no 40 līdz 64 gadiem mirstība samazinājās par 31 procentu, bet jauno prostatas vēža diagnožu skaits pieauga par 175 procentiem.

Vīriešu vidū no 65 līdz 74 gadu vecumam mirstība samazinājās par 38 procentiem, bet jauno diagnožu skaits pieauga par 44 procentiem, liecina pētījums.

PSA tests mēra proteīnus, ko ražo prostatas dziedzeris un kuri cirkulē asinīs. Veselīgs prostata rada zemu šo olbaltumvielu līmeni, un augsts PSA līmenis asinīs var norādīt uz slimību, norāda Nacionālais vēža institūts.

Pirms PSA pārbaudes vīriešiem progresējošā stadijā bieži tika diagnosticēts prostatas vēzis. Mouls sacīja, ka pirms PSA testēšanas laikmetā apmēram vienai piektdaļai vīriešu, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, kaulos jau bija metastāzes, progresējošs vēzis. "Mūsdienās iespēja atrast [prostatas] vēzi izplatās kaulā ir tikai 1 līdz 2 procenti," sacīja Mouls.

Pētījuma autori sacīja, ka nav skaidrs, vai turpinās samazināties mirstība PSA skrīninga dēļ. "Nevar izslēgt, ka ar PSA testēšanu saistītā mirstības samazināšanās notiks nākotnē - jo vairāk laika tam vajadzētu paņemt, jo lielāka iespējamība, ka šāds samazinājums skars [vīriešus] vecākā vecumā," viņi rakstīja.

Bet prostatas vēzis var ilgt desmit vai vairāk gadus, lai izaugtu par audzējiem, kas apdraud vīrieša dzīvību, sacīja Dr Durado Brooks, Amerikas Vēža biedrības prostatas un kolorektālā vēža direktors. Tā kā vēzis bieži rodas vēlāk, daudzi vīrieši, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis agrīnā stadijā, būtu miruši no citiem cēloņiem.

Lēni augošs, neskaidrs vēzis

"Dažos gadījumos mēs nezinām, vai [pacients] ir dzīvs, jo mēs viņu izturējāmies vai neskatoties uz ārstēšanu," sacīja Brooks. Un ārstēšana, Brooks sacīja, var izraisīt seksuālu disfunkciju un urīna nesaturēšanu.

Mēģinot noteikt, kur PSA izglāba dzīvības, un kur tā nav veikusi sarežģītus matemātiskos modeļus, norāda Vickers.

"Būtu ļoti grūti visas šīs mirstības izmaiņas piedēvēt PSA," sacīja Vickers.

Jaunie ārstēšanas veidi, ieskaitot robotizēto ķirurģiju un sasniegumus radiācijas terapijas metodēs, sekoja PSA pārbaudes tendencei un arī ir izglābuši dzīvības, sacīja Brooks, kaut arī šie sasniegumi nav pieņemti vienmērīgi visā ASV.

Tomēr PSA pārbaude ir sevi pierādījusi kā noderīgu rīku, sacīja Vickers. "Tas ir acīmredzami, ka ir notikušas lielas izmaiņas mirstībā no prostatas vēža, salīdzinot ar krūts vēzi," viņš teica.

Atliek tikai zināt, kad veikt pārbaudi.

"ASV ļoti liels PSA pārbaužu skaits tiek veikts vīriešiem, kuriem no tā ir ļoti mazs labums," sacīja Vickers. "Iemesls, kāpēc vecāka gadagājuma vīrieši tiek pārbaudīti, nevis jaunāki, ir tāpēc, ka viņi jau atrodas ārsta kabinetā. Tas ir ārkārtīgi šķībs pret gados vecākiem vīriešiem."

Tā vietā, lai veiktu PSA testēšanu visizsargātākajām grupām, Mouls sacīja, ka Amerikas Uroloģisko asociācija ir veikusi jaunu pārbaudi, lai visiem jaunākiem vīriešiem pārbaudītu sākotnējo līmeni. Mouls sacīja, ka sākotnējā PSA rādītāja iegūšana 40 gadu vecumā ļaus ārstiem stratēģiski sekot vīriešiem, kuru līmenis rāda, ka viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar nāvējošiem audzējiem.

2008. gadā pārskats par prostatas vēža pētījumiem mudināja darba grupu ieteikt neveikt PSA pārbaudi vīriešiem, kas vecāki par 75 gadiem. "Pierādījumi ir pārliecinoši, ka vīriešiem, sākot no 70 gadu vecuma, skrīnings nedod nekādu labumu mirstībai," šodien ekspertu grupa atkārtoja.

"Varbūt slikts nav PSA tests," sacīja Mouls. "Tas ir, kā mēs to izmantojam - vai mēs varam izmantot rīku saprātīgāk?"

Šo stāstu sniedza MyHealthNewsDaily, vietne WordsSideKick.com. Izpildiet MyHealthNewsDaily vietnē Twitter @MyHealth_MHND. Atrodi mūs Facebook.


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Smadzeņu 'Apkrāptu Lapa' Atvieglo Morālo Lēmumu Pieņemšanu
Smadzeņu 'Apkrāptu Lapa' Atvieglo Morālo Lēmumu Pieņemšanu

Jūsu Sauļošanās Neaizsargā Jūs Tik Daudz, Cik Jūs Domājat: Lūk, Kāpēc
Jūsu Sauļošanās Neaizsargā Jūs Tik Daudz, Cik Jūs Domājat: Lūk, Kāpēc

Zinātne Ziņas


Kas Notiks, Ja Asteroīds Sitīs Zemi? Var Uzzināt Prakse Sociālajos Medijos.
Kas Notiks, Ja Asteroīds Sitīs Zemi? Var Uzzināt Prakse Sociālajos Medijos.

Atrasts! Slēpts Okeāns Ir Ieslēgts Dziļi Zemes Mantijā
Atrasts! Slēpts Okeāns Ir Ieslēgts Dziļi Zemes Mantijā

Bērnu Risks Nomirt No Zemākas Gripas, Vakcinējoties
Bērnu Risks Nomirt No Zemākas Gripas, Vakcinējoties

Baktēriju Bankets: Ko Ēd Okeāna Aļģes
Baktēriju Bankets: Ko Ēd Okeāna Aļģes

Kā Būt Laimīgam Attiecībās
Kā Būt Laimīgam Attiecībās


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com