Dzīve Pēc Traumatiskas Traumas: Kā Ķermenis Reaģē

{h1}

Fiziskas traumas ir galvenais nāves cēlonis; šeit ir sadalījums tam, kas notiek pēc šādas traumas.

Amerikas Savienotajās Valstīs galvenais cilvēku nāves cēlonis vecumā no 1 līdz 44 gadiem nav sirds slimības vai vēzis - tie ir ievainojumi no kritieniem, autoavārijām un cita veida fiziskām traumām.

Lai gan pētījumi ir ievērojami uzlabojuši izdzīvošanu tūlīt pēc traumatiskas traumas, joprojām pastāv izaicinājumi. Lai palīdzētu tos risināt, zinātnieki, kurus finansē Nacionālie veselības institūti, koncentrējas uz izpratni par to, kas notiek ar ķermeni daudzos līmeņos, sākot no tā molekulām un šūnām līdz audiem, orgāniem un sistēmām.

Orgānu traucējumi

Daži pēc smagas traumas pārdzīvojušie var zaudēt orgānu funkcijas, parasti sākot ar plaušām un nierēm un pēc tam pārejot uz aknām un zarnām. Šis potenciāli nāvējošais stāvoklis, ko sauc par vairāku orgānu disfunkcijas sindromu (MODS), var notikt agri, ja cilvēki nonāk šokā, kad viņu audi nesaņem pietiekamu skābekli. Tas var notikt arī vēlāk atkopšanas procesā.

Orgāni var aizvērties pat pēc traumu pārdzīvojušo atjaunošanās.

Orgāni var aizvērties pat pēc traumu pārdzīvojušo atjaunošanās.

Kredīts: ASV flote

Ārsti MODS kā traumas komplikāciju sāka pamanīt tikai 70. gados, kad intensīvās terapijas nodaļās tika uzlabotas šoka ārstēšanas procedūras. Asins pārliešanas, šķidruma aizplūšanas un intravenozo zāļu ievadīšanas rezultātā pacienti dzīvoja, bet efektīvi neliedza viņu orgāniem vēlāk slēgties.

Pētnieki pamanīja, ka MODS bija saistīts ar infekcijām - īpaši cilvēkiem, kuri guvuši vēdera traumas -, liekot viņiem uzskatīt, ka baktērijas vai vīrusi ir iemesls pastāvīgajiem orgānu ievainojumiem. Bet ne visi MODS gadījumi ir saistīti ar infekcijas izraisītāju.

Lai izpētītu saistību starp infekciju un orgānu disfunkciju, pētnieki Ronalda Tompkinsa vadībā no Masačūsetsas vispārējās slimnīcas 7 gadu laikā apkopoja datus par vairāk nekā 1600 cilvēkiem, kuri hospitalizēti traumas dēļ. No tiem pētījuma dalībniekiem, kuri izdzīvoja pirmās 48 stundas, 29 procenti slimnīcas laikā joprojām piedzīvoja MODS.

Balstoties uz diagnostikas datiem par infekcijām un orgānu disfunkcijas pakāpi, pētnieki noteica, ka MODS galvenokārt notika pirms infekcijām, nevis otrādi. Šie atklājumi veicina novirzīšanos no esošajiem pieņēmumiem par MODS cēloni un varētu norādīt uz veidiem, kā ārstēt vai novērst šo nopietno komplikāciju.

Ģenētiskā vētra

Tas nav tikai orgāni, kas pēc traumas var izturēties savādāk; gēni var arī. Valsts mēroga komanda, kuru vadīja Tompkinss, veica 10 gadu pētījumu par slimnīcas pacientiem, kuru stāvokļi ietvēra smagu neasu traumu. Pētnieki noteica, ka visi neasu traumu gadījumi, kad nepieciešama intensīva aprūpe, izraisīja "genoma vētru", kurā 80 procenti gēnu, kas kontrolē imūno aktivitāti, pirmajās četrās nedēļās pēc traumas izturējās savādāk nekā veseli cilvēki.

Šis rezultāts bija pārsteidzošs, jo pastāvošā teorija bija tāda, ka cilvēkiem, kuri ātri dziedē no smaga ievainojuma, ir tikai viens gēna aktivitātes un imūnās reakcijas pieaugums, savukārt cilvēkiem, kuriem atveseļošanās prasa ilgāku laiku (un bieži rodas komplikācijas), ir vairāki pieaugumi.

Zinātnieki to domāja

Zinātnieki uzskatīja, ka "vienkāršiem" traumu gadījumiem bija īsāki dziedināšanas periodi, jo tie sastāvēja no viena gēna un imūnās aktivitātes uzplaukuma, nevis smagākiem vai "sarežģītākiem" gadījumiem, kas radās no vairākkārtējiem pārspriegumiem (augšā). Jaunie pētījumi liecina, ka visiem pacientiem, pat tiem, kuriem rodas komplikācijas, piemēram, MODS, ir vienots pieaugums. Šķiet, ka šī vienīgā atbilde atšķiras tikai pēc apjoma un ilguma (apakšā).

Kredīts: Pielāgots no 4. att. Ģenētiskā vētra: Imunitātes, iekaisuma paradigmas uzlabošana traumas gadījumā. Wenzhong Xiao et al. JEM. 2011. gada 21. novembris.

Šajā pētījumā pētnieki atklāja, ka visiem pacientiem tika traucēta to pašu gēnu darbība neatkarīgi no tā, vai viņiem bija ātra atveseļošanās, lēnāka atveseļošanās ar komplikācijām vai arī viņi nomira. Vienīgā atšķirība bija tā, ka cilvēkiem ar ilgāku dziedināšanas periodu bija jaudīgāka un ilgstošāka gēnu reakcija, kas varētu izraisīt MODS un citas lielas problēmas.

Sepse un kognitīvā funkcija

Vēl viens potenciāls traumas rezultāts ir iekaisums visā ķermenī vai sepse. Pēc traumatiskas traumas ķermenis rada balto asins šūnu plūdus, kas var izdalīt olbaltumvielu, ko sauc par HMGB1. Šis proteīns veicina septisko iekaisumu, kas var būt bīstams dzīvībai.

Līdz 25 procentiem cilvēku, kuri izdzīvo sepsi, rodas fiziski vai kognitīvi traucējumi. Kevin Tracey, Feinšteina Medicīnisko pētījumu institūta neiroķirurgs, kurš gadu desmitiem ilgi ir pētījis veidus, kā novērst sepsi izraisītu nāvi, radās aizdomas, ka HMGB1 varētu būt loma šajā procesā, kā arī vispārējā iekaisumā.

Pētot peles ar sepsi, Traisijs un viņa kolēģi atklāja, ka pat tad, kad sepsi simptomi mazinājās, izdzīvojušo cilvēku sistēmā HMGB1 bija vismaz četras nedēļas, un daudziem no viņiem bija vērojama kognitīvās funkcijas samazināšanās. Kad pelēm tika ievadītas zāles HMGB1 bloķēšanai, uzlabojās viņu spēja atcerēties. Šis atradums varētu pavērt ceļu uz ārstēšanu, lai novērstu kognitīvos traucējumus cilvēkiem, kuri izdzīvojuši no sepsi.

Standarti saglabā dzīvību

Ārstējot traumas, plāna iegūšana var dot atšķirību.

Ārstējot traumas, plāna iegūšana var dot atšķirību.

Kredīts: Federālā ārkārtas situāciju pārvaldības aģentūra

Lai sistemātiski un konsekventi pētītu traumu gadījumus daudzās slimnīcās visā valstī, Tompkinsa komandai bija jāizstrādā prakses standarti, kas jāievēro visiem. Šī standartizācija ne tikai palīdzēja zinātniekiem veikt labāk kontrolētu pētījumu, bet arī izglāba dzīvības.

Sešu gadu laikā pētījumos iesaistītie traumu centri pētījuma dalībnieku nāves gadījumu skaitu samazinājās. Pirmajos divos pētījuma gados 22 procenti pacientu nomira 4 nedēļu laikā pēc uzņemšanas traumu centros. Pēdējo divu gadu laikā šī likme tika samazināta uz pusi. Zinātnieki piedēvē tendenci, ka attiecīgajā periodā palielinās atbilstība standarta darba procedūrām.

Šie projekti un citi veicina pārmaiņas uzmanības centrā starp pētniekiem un medicīnas speciālistiem - no cilvēku dzīves saglabāšanas tūlīt pēc traumatiskas traumas līdz dzīves uzlabošanai pēc izdzīvošanas.

Šis Inside Life Science raksts tika piegādāts WordsSideKick.com sadarbībā ar Nacionālo vispārējo medicīnas zinātņu institūtu, kas ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem.

Uzzināt vairāk:

  • Faktu lapas par sepsi un traumu
  • Video: ķermeņa reakcija uz traumatisku traumu

Arī šajā sērijā:

  • Sepses cēloņu meklēšana: Dzīvību apdraudoša baktēriju infekcija paliek noslēpumaina


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Kas Ir Jūsu Zarnās? Noteikti 3 Baktēriju Profili
Kas Ir Jūsu Zarnās? Noteikti 3 Baktēriju Profili

Melatonīns, Kas Saistīts Ar Prostatas Vēža Risku
Melatonīns, Kas Saistīts Ar Prostatas Vēža Risku

Zinātne Ziņas


Vai 19. Marta 'Supermoon' Izraisīs Dabas Katastrofas?
Vai 19. Marta 'Supermoon' Izraisīs Dabas Katastrofas?

Vorticitātes Imitēšana Superšūnas Negaisā
Vorticitātes Imitēšana Superšūnas Negaisā

Zemākā Vieta Uz Sausas Zemes
Zemākā Vieta Uz Sausas Zemes

Satelīta Fotogrāfijas “Melnais Caurums” Uz Zemes
Satelīta Fotogrāfijas “Melnais Caurums” Uz Zemes

Pinatubo Flashback, 1991. Gada 15. Jūnijs: Lielais Sprādziens
Pinatubo Flashback, 1991. Gada 15. Jūnijs: Lielais Sprādziens


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com