Ebola: Cēloņi, Simptomi Un Ārstēšana

{h1}

Ebolas vīrusa slimība (evd) ir reta un bieži nāvējoša infekcija, ko izraisa viens no pieciem ebolas vīrusa celmiem.

Ebolas vīrusa slimība (EVD) ir reta un bieži nāvējoša infekcija, ko izraisa viens no pieciem Ebolas vīrusa celmiem. Ebola pirmo reizi parādījās 1976. gadā vienlaikus ar slimības uzliesmojumu apgabalos, kas tagad ir Sudāna un Kongo Demokrātiskā Republika, liecina Pasaules Veselības organizācijas (PVO) dati. Kopš tā laika Āfrikā ir bijuši sporādiski uzliesmojumi.

Visā pasaulē līdz 2016. gada 13. martam ir bijuši 28 639 Ebolas vīrusa slimības gadījumi un 11 316 nāves gadījumi, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Viens no lielākajiem Ebolas vīrusa uzliesmojumiem sākās 2014. gada martā, un kopš 2016. gada 20. marta ir reģistrēti 28 608 Ebolas vīrusa gadījumi no šī uzliesmojuma, liecina CDC. No šiem gadījumiem laboratorijas pārbaudēs apstiprināti 15 219 gadījumi. Kopējais Ebolas izraisīto nāves gadījumu skaits ir 11 305. Pavisam nesen jauns Ebolas uzliesmojums notika Gvinejā 2016. gada sākumā, kad ar 2016. gada 22. martu bija apstiprināti 800 Ebolas gadījumi.

Cēloņi un izcelsme

Iespējams, ka Ebolas vīruss cilvēkiem ir pārnēsāts no sikspārņiem. Apvienotās Karalistes Lankasteras universitātes bioinformātikas pētnieks Dereks Gaters pastāstīja WordsSideKick.com, ka pastāv nopietns netiešs gadījums, kurā teikts, ka sikspārņu inficēšanās ir iespējama, taču zinātnieki faktiski nav atraduši spēcīgus pierādījumus šīs hipotēzes atbalstam.

Lai arī PVO piekrīt, ka sikspārņi var būt Ebolas nesēji, organizācija saka, ka Ebola cilvēku populācijā ienāca caur daudzu dažādu inficētu dzīvnieku sekrēcijām, asinīm, orgāniem vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Daži no šiem dzīvniekiem, izņemot sikspārņus, ietver pērtiķus, šimpanzes, gorillas, meža antilopes un dzeloņcūkas.

Daži eksperti domā, ka šī vīrusa ātru izplatīšanos no Centrālās uz Rietumāfriku var izraisīt sikspārņu pārvietošanās paradumi visā Āfrikā. Pētnieki sacīja, ka, iespējams, Ebola turpināja izplatīties Rietumāfrikā, kad tā ieradās, jo uzliesmojums notiek nepietiekami attīstītā pasaules apgabalā, kas nav gatavs to risināt.

1976. gada uzliesmojuma laikā Sairas Republikā (tagad - Kongo Demokrātiskā Republika) 280 cilvēki inficējās, cieši kontaktējoties savā starpā un klīnikās un slimnīcās izmantojot piesārņotas šļirces un adatas. No šiem 280 cilvēkiem tikai 20 procenti pacientu izdzīvoja. Vīruss inficēja 284 cilvēkus Sudānā. No tiem 151 (53 procenti) inficēto pacientu nomira, liecina CDC.

Pirmo Ebolas gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs CDC apstiprināja 2014. gada 30. septembrī. Pacients Tomass Ēriks Dunkāns, kurš bija pavadījis laiku Libērijā pirms ceļojuma uz ASV, 10 dienas vēlāk nomira Dalasā, Teksasā. Saskaņā ar CDC 2014. gada 12. oktobrī Dalasas medmāsa, kas bija rūpējusies par Duncan, pārbaudīja Ebolas simptomus. Otram veselības aprūpes darbiniekam Ebolas vīrusa pozitīvais rādītājs tika noteikts 15. oktobrī, paziņoja CDC.

Vīruss

Ebola ir vīruss Filoviridae ģimenē un ģintī Ebovīruss. Ir identificētas piecas vīrusu sugas, no kurām četras izraisa cilvēku slimības: Ebolas vīruss (Zairas ebolavīruss); Sudānas vīruss (Sudānas ebolavīruss); Taï meža vīruss (Taï meža ebolavīruss, iepriekš Kotdivuāras ebolavīruss); un Bundibugyo vīruss (Bundibugyo ebola vīruss). Piektā suga, Restona vīruss (Restona ebolavīruss), nav izraisījis slimības cilvēkiem, bet ir ietekmējis primātus, kas nav cilvēkveidīgie primāti. Saskaņā ar PVO datiem vīruss, kas izraisīja 2014. gada Rietumāfrikas uzliesmojumu, pieder Zaire sugai.

Kopumā, lai izdzīvotu, vīrusiem jāatrod saimnieka šūna un tā jāpārņem. Vīruss arī pats atkārtojas, lai to varētu izplatīt citās saimniekorganisma šūnās. Atbildot uz vīrusu, cilvēka ķermenis ražo antivielas. "Antivielas ir imūnsistēmas olbaltumvielu" darba zirgi "; mazāk smagās infekcijās (piemēram, gripa) antivielas aptur vīrusa izplatīšanos un palīdz to izvadīt no organisma. Ebolas problēma ir tā, ka vīruss izplatās tik ātri, ka var viegli pārvarēt ķermeņa imūno reakciju, "sacīja Džonatans Lai, Ņujorkas Alberta Einšteina medicīnas koledžas bioķīmijas asociētais profesors.

Simptomi un diagnoze

Saskaņā ar PVO datiem EVD simptomi var parādīties divas līdz 21 dienas pēc Ebolas vīrusa iedarbības. Tomēr vidēji simptomi parādās astoņu līdz 10 dienu laikā, vēsta CDC.

"Simptomi sākumā ir ārkārtīgi nespecifiski - Ebola izskatās gandrīz kā jebkas," "WordsSideKick.com" pastāstīja Dr Brūss Hiršs, infekciju slimību speciālists NortŠora universitātes slimnīcā Manhešetā, Ņujorkā.

Sākumā Ebolas simptomi šķiet līdzīgi daudziem citiem vīrusiem. Saskaņā ar CDC, pacientam parasti rodas šādi simptomi:

  • Drudzis, kas pārsniedz 101,5 grādus pēc Fārenheita (38,6 grādi pēc Celsija)
  • Muskuļu sāpes
  • Smagas galvassāpes
  • Vājums
  • Caureja
  • Vemšana
  • Sāpes vēderā

Daži pacienti asiņo arī no deguna un mutes. To sauc par hemorāģisko sindromu un parasti notiek tikai vēlīnās slimības stadijās. Parasti Ebolas vīruss izraisa hemorāģisko sindromu 30 līdz 50 procentiem pacientu, sacīja Vašingtonas universitātes mikrobioloģijas pētījumu docente Angela Rasmusena.

Saskaņā ar PVO citi simptomi, kas rodas progresējošās EVD stadijās, ir izsitumi un nieru un aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, asinis izkārnījumos.

Tā kā Ebolas simptomi ir tikpat līdzīgi citu slimību simptomiem, medicīnas speciālisti izmanto virkni testu, lai diagnosticētu EVD. Saskaņā ar PVO teikto parastie testi ietver:

  • Vīrusa izolēšana ar šūnu kultūru
  • Antivielu uztveršanas enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA)
  • Seruma neitralizācijas tests
  • Antigēna uztveršanas noteikšanas testi
  • Elektronu mikroskopija
  • Reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-PCR) pārbaude

Kā izplatās Ebola?

Ebolas vīruss nav gaisā. Atšķirībā no dažiem citiem vīrusiem, Ebolas vīrusu var izplatīt tikai ķermeņa šķidrumi. Tādēļ, saskaņā ar PVO datiem, Ebola izplatās tiešā saskarē ar cilvēka un cilvēka pārnešanu. Tiešs kontakts nozīmē, ka vīrusa pārnešanai asinīs, sekrēcijās, orgānos vai citos ķermeņa šķidrumos, kas satur vīrusu, jābūt saskarē ar veselu indivīdu saskaldītu ādu vai gļotādām. Šķidrumi var nākt tieši no inficētā pacienta vai no virsmām, kuras pieskaras slimam indivīdam, piemēram, pakaišiem vai apģērbam.

PVO Ebolas stāvokļa novērtējumā 2014. gada 6. oktobrī teikts, ka vīrusu visvieglāk pārnēsāt caur asinīm, fekālijām un vemšanu. Ir arī konstatēts, ka mātes piens, urīns un sperma pārnēsā Ebolas vīrusu, un tiek uzskatīts, ka tas var tikt pārnests pat caur asarām un siekalām.

Ebola netiek izplatīta gaisā. Tas nozīmē, ka cilvēks nevar saslimt ar vīrusu no tāda paša gaisa elpošanas kā inficēts cilvēks. Tomēr, ja inficēts indivīds tieši šķauda cilvēku un šīs šķavas gļotas nonāk saskarē ar kāda cita griezumu vai acīm, degunu vai muti, pastāv inficēšanās iespēja. Tomēr PVO nav dokumentējusi gadījumus, kad tā faktiski notiek.

Veselības aprūpes darbiniekiem ir vislielākais risks saslimt ar Ebolas vīrusu. Saskaņā ar PVO datiem veselības aprūpes darbinieki no 21 līdz 32 reizēm ir inficējušies ar Ebolas vīrusu nekā cilvēki no visiem pieaugušajiem, un divas trešdaļas no inficētajiem ir miruši.

Ebolas ārstēšana

Ebolas vīrusu nevar izārstēt, kā arī nav vakcīnu, kas varētu novērst šo slimību. Saskaņā ar CDC tie, kas atveseļojas no slimības, to dara, izmantojot savu imūnsistēmu. Ārsti ir secinājuši, ka viens no vissvarīgākajiem pacientiem, kas cieš no vīrusa, ir vienkārši uzturēt tos labi hidratētos un palīdzēt viņiem elpot, lai viņu imūnsistēmai būtu labākas iespējas cīnīties ar slimību.

Ārsti izmēģina vairākus eksperimentālus ārstēšanas veidus ar pacientiem. Daži ārsti pacientiem veic asins pārliešanu no tiem, kuri ir pārdzīvojuši Ebolas vīrusu. Jācer, ka izdzīvojušā antivielas palīdzēs saņēmēja imūnsistēmai cīnīties pret vīrusu. 1995. gada pētījumā, kas publicēts žurnālā Infectious Disease, atklājās, ka šī ārstēšana var būt noderīga, lai samazinātu EDV izraisīto nāves gadījumu skaitu.

ZMapp ir viena eksperimentāla Ebolas ārstēšana. Ārstēšana satur trīs monoklonālas antivielas, kas var saistīties ar vīrusu, lai imūnsistēma varētu izvadīt vīrusu. "Līdz šim publicētais darbs norāda, ka ZMapp var izārstēt pērtiķus līdz piecām dienām pēc tam, kad viņiem ir piešķirta nāvējoša Ebolas vīrusa deva," sacīja Lai. Āfrika ir apstiprinājusi ZMapp lietošanu, un Amerikas Savienotās Valstis 2015. gadā ātri izsekoja šo narkotiku, lai ātrāk saņemtu Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinājumu.

Viens no Ebolas izdzīvojušajiem dakteris Kents Brantlijs tika ārstēts ar ZMapp, ziņo Washington Post. "Lai gan ZMapp tika sniegts līdzjūtības dēļ vairākiem cilvēkiem šajā pašreizējā uzliesmojuma laikā, mums nav pietiekami daudz numuru, lai zinātu, vai zāles no statistikas viedokļa ir efektīvas cilvēkiem," sacīja Lai.

Brinkidofovirs ir vēl viena EDV eksperimentāla ārstēšana. Šīs perorālās zāles novērš vīrusa replikāciju. Tās 3. fāzes klīniskā pārbaude tika veikta 2015. gadā ar neapmierinošiem rezultātiem, teikts Globe Newswire ziņojumā. 3. fāzes pārbaude nozīmē, ka tā ir dota lielām cilvēku grupām, lai apstiprinātu tās efektivitāti, uzraudzītu blakusparādības, salīdzinātu to ar parasti izmantotajām ārstniecības metodēm un apkopotu informāciju, kas ļaus ārstēšanu droši lietot, liecina Nacionālie veselības institūti.

Atveseļošanās un imunitāte

Saskaņā ar PVO datiem katrs trešais ar Ebolas vīrusu inficētais cilvēks izdzīvo. Kopš 2016. gada 13. marta Ebolas vīrusu ir izdzīvojuši 10 000 cilvēku, liecina CDC informācija. Pārdzīvojušie bieži saskaras ar ilgstošām problēmām. Pēc Starptautiskās Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrību federācijas domām, viņu kopiena daudzus izklaidē tāpēc, ka rodas pārpratumi par vīrusa izplatību. PVO ir izveidojusi lapu, kas piedāvā ieskatu Ebolas izdzīvojušo cilvēku dzīvēs.

Ebola var izraisīt arī citas izmaiņas organismā pēc vīrusa izārstēšanas. Piemēram, viens izdzīvojušais piedzīvoja acu krāsas izmaiņas iekaisuma un ļoti augsta asinsspiediena dēļ kreisajā acī, teikts ziņojumā The New England Journal of Medicine. Pārbaudot šķidrumu acī, tika konstatēts, ka tas satur Ebolas vīrusu, bet tika uzskatīts, ka tas nav lipīgs. Pārdzīvojušie var arī piedzīvot pastāvīgu bezmiegu, dzirdes zudumu, krampjus un ķermeņa sāpes.

Saskaņā ar CDC, pētījumi liecina, ka pacienti, kuri atgūstas no Ebolas vīrusa, var radīt antivielas, kas viņus pasargās no vīrusa vismaz 10 gadus vai, iespējams, pat ilgāk. Tomēr ir reģistrēti gadījumi, kad cilvēks, kurš iepriekš izārstēts no vīrusa, saslimst mēnešus vēlāk. Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos vīruss var paslēpties no imūnsistēmas, lai pilnībā netiktu iznīcināts.

Arī pēc pacienta atveseļošanās viņš vairs nav lipīgs. Tomēr ir viens izņēmums. Atveseļojies pacients joprojām var izplatīt vīrusu ar spermu ne ilgāk kā trīs mēnešus pēc atveseļošanās. Ārsti ikvienam, kurš atveseļojas no Ebolas, iesaka lietot prezervatīvus vai trīs mēnešus atturēties no dzimumakta.

Profilakse

Lielākajai daļai cilvēku ārpus Rietumāfrikas nav jāuztraucas par Ebolas profilaksi. Tikai tie, kas dzīvo Ebolas skartajā reģionā, un medicīnas speciālisti ir pakļauti vīrusa inficēšanās briesmām. Šiem indivīdiem CDC ir padoms par infekcijas novēršanas veidiem.

Pasaules veselības organizācijas veic pasākumus, lai apturētu slimības izplatību. PVO un Libērijas Veselības ministrija ar USAID atbalstu 2014. gada oktobrī izveidoja apmācības programmu veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ārstē pacientus ar Ebolas vīrusu. Programma koncentrējas uz pacientu aprūpi, infekciju profilaksi un kontroli. Seši izdzīvojušie Ebolas vīrieši palīdz projektā, lai iekšēji apskatītu, kāda ir slimības gaita.

Uzņēmumi ražo arī mašīnas, kas atvieglos dezinfekciju klīnikās un slimnīcās. Piemēram, medicīnas ierīču ražotājs Xenex, kas atrodas Sanantonio, Teksasā, ir izstrādājis robotu, kurš izmanto ultravioleto UV-C staru impulsus, lai dezinficētu slimnīcas telpas. Uzņēmums apgalvo, ka tas divu minūšu laikā var atbrīvot jebkuru Ebolas istabu.

Papildu resursi

  • Ekonomists: Ebola Āfrikā - traģēdijas beigas?
  • NPR: Politika un Ebola nav tik dīvaini pavalstnieki, ziņo Says
  • CDC: uzlabota Ebolas skrīninga sākšana piecās ASV lidostās un jauna izsekošanas programma visiem cilvēkiem, kuri ieceļo ASV no Ebolas skartajām valstīm


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Kā Jūsu Smadzenes Darbojas Autopilotā
Kā Jūsu Smadzenes Darbojas Autopilotā

Jauns Skaitīšanas Datu Lietojums: Slimību Simulācijas
Jauns Skaitīšanas Datu Lietojums: Slimību Simulācijas

Zinātne Ziņas


Lūk, Kāpēc Ir Tik Grūti Uzturēt Svara Zudumu
Lūk, Kāpēc Ir Tik Grūti Uzturēt Svara Zudumu

Cigaretes, Alkohols Un Katls: Kāpēc Daži Jauni Smēķētāji Apvieno Narkotikas
Cigaretes, Alkohols Un Katls: Kāpēc Daži Jauni Smēķētāji Apvieno Narkotikas

Kāpēc Mamma Mostas Pirms Tētis
Kāpēc Mamma Mostas Pirms Tētis

Krāšņs Lapsene Nosaukts Pēc Formas Maiņas 'Star Trek' Varoņa
Krāšņs Lapsene Nosaukts Pēc Formas Maiņas 'Star Trek' Varoņa

Phelps, Lochte Un Otrās Sacīkstes: Kā Darbojas Olimpiskā Laika Noteikšanas Tehnika
Phelps, Lochte Un Otrās Sacīkstes: Kā Darbojas Olimpiskā Laika Noteikšanas Tehnika


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com