Epilepsija: Simptomi Un Ārstēšana

{h1}

Gandrīz 140 000 amerikāņu katru gadu saslimst ar epilepsiju.

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kurai raksturīgas atkārtotas, neizprovocētas lēkmes - smadzeņu elektriskā nestabilitāte -, kas var svārstīties no īsiem uzmanības pauzes vai muskuļu saraustījumiem līdz smagiem un ilgstošiem krampjiem. Aptuveni 50 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir epilepsija, un gandrīz 90 procenti šo cilvēku dzīvo jaunattīstības reģionos, liecina Pasaules veselības organizācijas dati. Slimību kontroles un profilakses centri lēš, ka 2 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir epilepsija un gandrīz 140 000 amerikāņu katru gadu attīstās traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Epilepsiju iedala četrās galvenajās kategorijās, sacīja Dr Jaqueline French, neirologs un epilepsijas eksperts Ņujorkas NYU Langone medicīnas centrā. Iekšējā epilepsija (saukta arī par primāro vai idiopātisko epilepsiju) nav saistīta ar citu neiroloģisku slimību, un tai nav zināma cēloņa, izņemot, iespējams, ģenētisku. Iegūtā (vai sekundārā) epilepsija var rasties no pirmsdzemdību komplikācijām, traumatiska smadzeņu ievainojuma, insulta, audzēja un smadzeņu asinsvadu slimībām.

Šajās divās kategorijās ir vispārināta vai jaukta epilepsija, kas ietver elektrisko nestabilitāti daudzos smadzeņu apgabalos; un fokālā epilepsija, kurā nestabilitāte ir ierobežota vienā apgabalā.

Abos gadījumos epilepsijas simptomi rodas tāpēc, ka ir traucēta normāla signalizācija starp nervu šūnām un smadzenēm, iespējams, smadzeņu vadu novirzes dēļ vai nervu signālķimikāliju, ko sauc par neirotransmiteriem, līdzsvara traucējumiem vai abu šo savienojumu dēļ. Dažreiz epilepsija attīstās vairākus gadus pēc smadzeņu traumas, sacīja Francija. "NIH un citi ir pievērsušies milzīgai uzmanībai, lai atrastu veidu, kā iejaukties", pirms viņa izvirzīja nosacījumu, viņa sacīja, taču šobrīd tā nav.

Kaut arī dominējošais epilepsijas simptoms ir krampji, krampju rašanās nebūt nenozīmē, ka cilvēkam ir epilepsija. Un epilepsijas definīcija ir mainījusies.

"Kādreiz bija nepieciešami divi neprovocēti krampji", lai diagnosticētu epilepsiju, franču valodā stāstīja WordsSideKick.com. "Tagad no epidemioloģijas mēs zinām, ka, ja jums ir bijusi viena lēkme un ja jums bija kāds riska faktors, piemēram, ievērojams galvas ievainojums, iepriekšējs insults vai EEG anomālijas [smadzeņu skenēšana], tas var būt pietiekami, lai diagnosticētu epilepsiju pēc vienas krampji ".

Krampju laikā var rasties spontāni, īslaicīgi simptomi, piemēram, apjukums, muskuļu saraustījumi, skatieni pauzē, apziņas zudums un garastāvokļa un garīgo funkciju traucējumi. Kopumā krampjus var klasificēt dažādos apakštipos atkarībā no tā, kur smadzenēs vispirms sākas traucējumi, cik tālu tie izplatās un cik nopietni ir simptomi, saskaņā ar Mayo klīniku.

Diagnostika un testi

Tā kā epilepsijas slimniekiem bieži ir patoloģiski smadzeņu viļņu paraugi pat tad, ja viņiem nav lēkmju, EEG monitorings 24 stundu laikā pēc pirmās lēkmes var palīdzēt atklāt smadzeņu patoloģiskas aktivitātes, liecina NINDS. EEG uzraudzība kopā ar video novērošanu nomodā un miega periodos var arī palīdzēt izslēgt citus traucējumus, piemēram, narkolepsiju, kam var būt līdzīgi simptomi kā epilepsijai. Smadzeņu skenēšana, piemēram, PET, MRI, SPECT un CT, ir noderīga arī smadzeņu struktūras novērošanai un bojāto zonu vai anomāliju, piemēram, audzēja un cistu, kartēšanai, kas var būt krampju pamatā, saskaņā ar Mayo klīniku.

Ārstēšana un medikamenti

Pretkrampju zāles ir visbiežāk izrakstītā epilepsijas ārstēšana. "Pamata ārstēšana, ko galvenokārt saņem katrs pacients, ir medikamenti," sacīja Frančs.

Tirgū ir pieejami vairāk nekā 20 epilepsijas medikamenti, tostarp karbamazepīns (pazīstams arī kā Carbatrol, Equetro, Tegretol), gabapentīns (Neurontin), levetiracetāms (Keppra), lamotrigīns (Lamictal), okskarbazepīns (Trileptal), okskarbazepīns (Trileptal), pregabalīns (Lyrica), tiagabīns (Gabitril), topiramāts (Topamax), valproāts (Depakote, Depakene) un vairāk, saskaņā ar NINDS.

Par visizplatītāko epilepsijas veidu aptuveni divas trešdaļas pacientu reaģē uz gandrīz jebkuru narkotiku, turpretim viena trešdaļa pacientu ir izturīgi pret zālēm, sacīja Francija. Bērniem rodas daudzas pret zālēm izturīgas epilepsijas formas. "Kad viņi būs izturīgi pret zālēm, varbūtība reaģēt uz jebkuru narkotiku kļūst daudz mazāka - bet ne nulle," viņa sacīja.

Lielākā daļa pretkrampju līdzekļu ir salīdzinoši nelielas, tai skaitā nogurums, reibonis, apgrūtināta domāšana vai garastāvokļa problēmas, sacīja Francija. Retos gadījumos zāles var izraisīt alerģisku reakciju, aknu darbības traucējumus un pankreatītu.

Bet sākot ar 2008. gadu Pārtikas un zāļu pārvalde pilnvaroja visas epilepsijas zāles marķēt ar etiķeti, kas brīdina par paaugstinātu pašnāvības domu un uzvedības risku. 2010. gada pētījumā, kurā piedalījās 297 620 jauni pacienti, kuri tika ārstēti ar pretkrampju līdzekļiem, tika ierosināts, ka dažas zāles, tostarp gabapentīns, lamotrigīns, okskarbazepīns un tiagabīns, var būt saistītas ar lielāku pašnāvības vai vardarbīgas nāves risku.

Operācija varētu būt reāla ārstēšanas iespēja, ja pacientam rodas noteikta veida epilepsija, piemēram, fokālie krampji, kad krampji sākas no neliela, precīzi definēta smadzeņu vietas, pirms tie izplatās uz pārējām smadzenēm, saskaņā ar Mayo klīniku. Šajos gadījumos operācija var palīdzēt mazināt simptomus, noņemot smadzeņu daļas, kas izraisa krampjus. Tomēr ķirurgi parasti izvairās operēt smadzeņu zonās, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgām funkcijām, piemēram, runai, valodai vai dzirdei, saskaņā ar NINDS.

FDA konsultatīvā grupa nesen ieteica apstiprināt dziļo smadzeņu stimulācijas terapiju pacientiem, kuri ar medikamentu palīdzību nevar kontrolēt krampju biežumu. Pašlaik apstiprināta Parkinsona slimības ārstēšanai, ārstēšanā tiek izmantots ķirurģiski implantēts, ar akumulatoru darbināms neirostimulators - līdzīgs sirds elektrokardiostimulatoram -, lai nodrošinātu elektrisko stimulāciju smadzeņu mērķa zonās. Ierīce ir apstiprināta epilepsijas pārvaldībai Eiropā, bet FDA to nav pieņēmusi, sacīja franči. Tomēr aģentūra apstiprināja saistītu terapiju, kas nodrošina mērķtiecīgu stimulāciju noteiktām smadzeņu zonām, ko sauc par reaģējošu neirostimulāciju (RNS).

Pārvarēšana un pārvaldība

Epoilepsijas slimniekiem, iespējams, būs jāpielāgo daži dzīvesveida elementi, piemēram, atpūtas pasākumi, izglītība, nodarbošanās vai transportēšana, lai pielāgotos krampju neparedzamai būtībai, saskaņā ar Mayo klīniku.

Epilepsija var būt bīstama dzīvībai, sacīja Francija. Piemēram, pacients peldēšanas laikā var nokrist, sist galvu vai noslīkt. Retos gadījumos cilvēki ar epilepsiju var nomirt miega laikā no tā saucamā SUDEP (pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā). Visbeidzot, epilepsija (un ar to saistīti garastāvokļa traucējumi) dažiem cilvēkiem var likt izdarīt pašnāvību, viņa sacīja.

Neskatoties uz to, daudzi epilepsijas pacienti joprojām var dzīvot veselīgu un sabiedriski aktīvu dzīvi, īpaši izglītojot sevi un apkārtējos cilvēkus par slimības faktiem, nepareiziem priekšstatiem un aizspriedumiem.

Kad kādam ir lēkmes ar krampjiem, ir svarīgi maigi pagriezt personu uz savu pusi, lai nepieļautu aizrīšanos un spilvenu, lai novērstu galvas traumu. Nelieciet neko cilvēka mutē, jo tas var izraisīt aizrīšanos un neierobežo personas pārvietošanos, ja vien apkārt nav bīstamu asu priekšmetu, iesaka NINDS. Ja nepieciešams, palīdziet atslābināt stingros apkakles vai kaklasaites. Ir arī svarīgi reģistrēt krampju ilgumu un simptomus, lai pacients nākotnē varētu sniegt šo informāciju ārstam.

Papildu ziņojumi: Tanya Lewis, Personāla rakstniece. Sekojiet Tanya Lewis on Twitter. Seko mums @wordssidekick, Facebook.

Papildu resursi

  • Nacionālajā neiroloģisko traucējumu un insulta institūtā ir vairāk informācijas par epilepsiju.
  • Pasaules Veselības organizācijas vietnē apkopoti fakti un skaitļi par traucējumiem.
  • Uzziniet vairāk par epilepsijas ārstēšanu Mayo klīnikas vietnē.


Video Papildinājums: Raidījums Dzīvīte 2012. gada 09. maijs.




Pētniecība


Palielinās Er Apmeklējumi Alkohola Intoksikācijas Jomā
Palielinās Er Apmeklējumi Alkohola Intoksikācijas Jomā

7 Veidi, Kā Saglabāt Veselību Pēc 40
7 Veidi, Kā Saglabāt Veselību Pēc 40

Zinātne Ziņas


Arī Jūs Varat Kļūt Par Atmiņas Čempionu, Saka Zinātnieki
Arī Jūs Varat Kļūt Par Atmiņas Čempionu, Saka Zinātnieki

Bērnu Attīstības Traucējumu Palielināšanās, Pētījumu Rezultāti
Bērnu Attīstības Traucējumu Palielināšanās, Pētījumu Rezultāti

Cilvēka Rentgenstūris Atklāj, Ka Viņa Dzimumloceklis Pagriežas Pret Kaulu
Cilvēka Rentgenstūris Atklāj, Ka Viņa Dzimumloceklis Pagriežas Pret Kaulu

Vēsture Atkārtojas Pati: Senās Pilsētas Bija Ļoti Līdzīgas Mūsdienām
Vēsture Atkārtojas Pati: Senās Pilsētas Bija Ļoti Līdzīgas Mūsdienām

Anglijas Vecākā Ala-Mākslas Vieta Ir Pārklāta Ar Zīmēm, Lai Aizkavētu Ļauno Garu
Anglijas Vecākā Ala-Mākslas Vieta Ir Pārklāta Ar Zīmēm, Lai Aizkavētu Ļauno Garu


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com