Depresija vai nopietni depresīvi traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, ko raksturo pārmērīgas skumjas, izolācijas un izmisuma sajūta, kas ietekmē to, kā cilvēks domā, jūtas un darbojas. Stāvoklis var ievērojami traucēt cilvēka ikdienas dzīvi un var izraisīt domas par pašnāvību. Depresija nav tas pats, kas skumjas, vientulība vai bēdas, ko izraisa izaicinoša dzīves pieredze, piemēram, tuvinieka nāve.
Aptuveni 16,1 miljonam ASV pieaugušo cilvēku (no 18 gadu vecuma) jeb 6,7 procentiem pieaugušo cilvēku 2015. gadā bija vismaz viena depresijas epizode vai pieredzējuši depresijas simptomi pagājušajā gadā, padarot šo stāvokli par vienu no visizplatītākajiem psihiski traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs, liecina Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH).
Depresija var skart jebkura vecuma cilvēkus, rases un sociālekonomiskās klases, un tā var streikot jebkurā laikā. Saskaņā ar NIMH, stāvoklis ir konstatēts divreiz vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Nesen publicētajā Slimību kontroles un profilakses centru ziņojumā pētnieki atklāja, ka sievietēm vecumā no 40 līdz 59 gadiem ir visaugstākais depresijas līmenis (12,3 procenti) no jebkuras grupas, pamatojoties uz vecumu un dzimumu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cilvēkiem ar depresiju var rasties dažādi simptomi, bet visbiežāk tie ir "dziļas skumjas sajūta vai izteikts intereses vai baudas zaudējums par ikdienas aktivitātēm", norāda Amerikas Psihiatru asociācija. Pie citiem depresijas simptomiem var piederēt:
Depresijas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču zinātnieki domā, ka smadzeņu signālķimikāliju nelīdzsvarotība daudziem pacientiem var izraisīt šo stāvokli. Tomēr ir vairākas teorijas par to, kas patiesībā ir šī nelīdzsvarotība un kādas signālķīmiskās vielas ir iesaistītas. Turklāt ir saistītas arī dažādas satraucošas dzīves situācijas, tostarp agrā bērnībā gūtas traumas, darba zaudēšana, tuvinieka nāve, finansiālas nepatikšanas vai šķiršanās.
Visticamāk, depresiju izraisa ģenētisko, bioloģisko, vides un psiholoģisko faktoru kombinācija, norāda NIMH.
Atsevišķi medicīniski apstākļi var izraisīt depresiju, tai skaitā vairogdziedzera mazspēja, vēzis, sirds slimības, ilgstošas sāpes un citas nozīmīgas slimības. Hormonāli izraisīta depresija var rasties arī pēc dzemdībām vai arī menopauzes laikā.
Saskaņā ar NIH daži nomierinošie līdzekļi, piemēram, miegazāles un paaugstināta asinsspiediena zāles, ir saistīti ar depresiju.
Lai diagnosticētu personu ar depresijas traucējumiem, ārsti var pajautāt pacientiem par viņu ģimenes veselības vēsturi, garastāvokli un uzvedības modeļiem (piemēram, ēšanu un gulēšanu) un domas par pašnāvību. Viņi var arī lūgt pacientus ziņot par depresijas simptomiem drukātā anketā.
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM), kas ir garīgās veselības rokasgrāmata ārstiem, kuru publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija, lai diagnosticētu cilvēku ar smagu depresiju, personai jāparāda pieci vai vairāk no simptomiem (uzskaitīti iepriekš) ) vismaz divas nedēļas. Personai ir arī jāuzrāda nomākts garastāvoklis vai jāzaudē interese vai prieks.
Jāizslēdz arī tas, ka simptomus neizraisa cits medicīnisks stāvoklis, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, vai arī narkotiku vai medikamentu tiešās iedarbības dēļ. Tātad, saskaņā ar Mayo klīniku, ārsti var veikt asins analīzi vai pārbaudīt vairogdziedzeri, lai pārliecinātos, ka tas darbojas pareizi.
Un visbeidzot, ārsti izskata, vai "saskaņā ar DSM šie simptomi izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu rašanos vai traucējumus sociālajā, aroda vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās".
Aptaujas ir parādījušas, ka līdz pusei amerikāņu ar depresiju nesaņem medicīnisku palīdzību viņu stāvokļa dēļ. Neārstēta nopietna depresija var izraisīt sociālo, emocionālo un veselības seku ķēdi, kas palielina pacienta kopējo stresu. Saskaņā ar Mayo klīniku, tie ietver alkohola vai narkotiku lietošanu, trauksmi, sociālo izolāciju un attiecību konfliktus, darba vai skolas grūtības vai pašnāvību.
Depresijas ārstēšanā var būt iesaistīta psihoterapijas terapija, medikamenti vai abu šo zāļu kombinācija.
Zāles: Recepšu zāles, ko sauc par antidepresantiem, palīdz mainīt garastāvokli, ietekmējot dabiski sastopamās smadzeņu ķīmiskās vielas. Pastāv vairākas antidepresantu kategorijas, taču ārsti bieži sāk ar zāļu klasi, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), un var izmēģināt citas zāles, ja pacienta stāvoklis neuzlabojas.
SSAI mērķis ir smadzeņu serotonīns - signālķīmiska viela (neirotransmiters), kas pētījumos atklāts, ka tas ir iesaistīts depresijā. Šajā zāļu grupā ietilpst fluoksetīns (pazīstams kā Prozac), sertralīns (Zoloft), paroksetīns (Paxil), escitaloprams (Lexapro) un citaloprams (Celexa). Blakusparādības, kas parasti ir īslaicīgas, ietver izmaiņas dzimumtieksmē, gremošanas problēmas, galvassāpes, bezmiegs un nervozitāte.
Citās antidepresantu klasēs ietilpst serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI), tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).
Medikamentiem nepieciešams laiks - parasti 2 līdz 4 nedēļas - lai darbotos, un bieži vien tādi simptomi kā apetīte, koncentrēšanās problēmas un miegs uzlabojas, pirms cilvēki pamana garastāvokļa izmaiņas, norāda Nacionālais garīgās veselības institūts.
Psihoterapija: Ir zināms, ka šī terapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija vai konsultēšana, palīdz dažiem pacientiem ar depresiju. Vairāki pētījumi liecina, ka psihoterapijas un medikamentu apvienošana vislabāk darbojas smagas depresijas cilvēku ārstēšanā. Dažādi psihoterapijas veidi ietver kognitīvi-uzvedības terapiju, kas palīdz cilvēkam mainīt negatīvos domu modeļus un aizstāt tos ar veselīgākiem, kā arī starppersonu terapiju, kas paredzēta, lai palīdzētu kādam saprast un strādāt sarežģītās attiecībās, norāda Nacionālais institūts Garīgā veselība. Vēl viena psihoterapijas forma ir problēmu risināšanas terapija, kas ietver reālu risinājumu piedāvāšanu, lai tiktu galā ar stresa situācijām.
Mazāk izplatītas procedūras: Pacientiem ar smagu depresiju, kuri nav reaģējuši uz medikamentiem vai psihoterapiju, ārsti var apsvērt transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), liecina Mayo klīnika. TMS ir saistīta ar īsu magnētisko impulsu saņemšanu galvas ādā, lai stimulētu smadzeņu nervu šūnas, kuras, domājams, ir iesaistītas garastāvokļa regulēšanā un depresijā.
Papildu ziņojumi: Cari Nierenberg, WordsSideKick.com līdzautors
Papildu resursi
Smagu depresiju raksturo paplašinātas skumjas un izmisums, kas izkropļo to, kā slimnieki domā, jūtas un darbojas.