Spina Bifida Operācija Dzemdē, Šķiet, Atmaksāsies

{h1}

Zīdaiņiem ar spina bifida veidu, kas pazīstams kā mielomeningocele, var būt noderīga augļa operācija, nevis operācija, kas paredzēta, lai segtu iedzimtus defektus pēc piedzimšanas.

Dažiem zīdaiņiem ar iedzimtu defektu var būt izdevīga operācija, vēl atrodoties dzemdē, liecina jauns pētījums.

Bērni, kuriem pirms dzimšanas tika operēta spina bifida, stāvoklis, kad muguras smadzenes ir nepietiekami attīstītas, bija divreiz biežāk nekā bērni, kuriem tika veikta pēcdzemdību operācija, staigāt bez palīdzības, kad viņiem bija 2 gadi.

Pētnieki atklāja, ka bērni, kuri tika operēti dzemdē, guva labākas garīgās spējas, un viņiem bija mazāk neiroloģisku problēmu.

Pētījums bija pirmais, kas sistemātiski novērtēja šāda veida augļa operācijas ieguvumus un riskus. Kamēr operācija nav izārstēt, "šis izmēģinājums zinātniski pierāda, ka mēs tagad varam piedāvāt augļa ķirurģiju kā standarta spina bifida kopšanas standartu", sacīja pētījuma vadītājs Dr. N. Skots Adziks, Filadelfijas Bērnu slimnīcas bērnu ķirurģijas vadītājs..

Tomēr pastāv riski. Zīdaiņi, kuriem tika veikta augļa operācija, visticamāk, dzima priekšlaicīgi, kas viņiem draud elpošanas problēmas un citi nopietni apstākļi. Un šo zīdaiņu mātēm vajadzēja viņus - un visus nākamos mazuļus - piegādāt ķeizargrieziena ceļā vai riskēt ar plīstu dzemdi.

"Mēs visi esam ļoti satraukti, ka, iespējams, ir kāds īsts progress, ārstējot pacientus ar spina bifida," sacīja Dr Josifs Madsens, Bostonas Bērnu slimnīcas neiroķirurģijas profesors, kurš nebija iesaistīts pētījumā.

"Es esmu pārliecināts, ka daudzas vietas veiks šo procedūru daudz regulāri, kad varēsim izdomāt, kā paplašināt darbības jomu," sacīja Madsens. Ārstu apmācība procedūras veikšanai būtu jāstandartizē, viņš sacīja.

Pētījums parādās tiešsaistē šodien (9. februārī) New England Journal of Medicine.

Spina bifida operācija

Zīdaiņiem ar spina bifida struktūra, kas veidos mazuļa smadzenes un muguras smadzenes, ko sauc par neironu caurulīti, neizveidojas pareizi. Saskaņā ar pētnieku teikto, šis stāvoklis ietekmē apmēram 1500 zīdaiņus, kas katru gadu piedzimst Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šajā pētījumā zīdaiņiem bija visnopietnākā spina bifida forma, kurā ir pakļauta muguras smadzeņu daļa. Daudziem bērniem ar šo traucējumu nepieciešama palīdzība, lai staigātu vai lietotu ratiņkrēslu. Viņiem var rasties arī paralīze, urīnpūšļa kontroles zaudēšana vai stāvoklis, kas pazīstams kā hidrocefālija un kurā smadzenēs uzkrājas šķidrums.

Operācija, kas nosedz pakļauto vadu ar ādu, tradicionāli tiek veikta pēc dzimšanas. Bet līdz tam brīdim, sacīja Adziks, iedarbība uz vidi dzemdes iekšienē ir pakāpeniski sabojājusi muguras smadzeņu nervus. Operācijas veikšana pirms dzimšanas var ietaupīt kādu nervu darbību un ļaut normāli attīstīties.

Pētījumā, kas tika veikts laika posmā no 2003. gada februāra līdz šī gada decembrim, tika iesaistītas 158 sievietes, kas bija stāvoklī ar augļiem ar spina bifida. Sievietēm pēc nejaušības principa tika nozīmēta operācija 26 grūtniecības nedēļās vai pēc bērna piedzimšanas. Pēc operācijas nomira četri mazuļi: divi no grupas, kas saņēma augļa operāciju, un divi no grupas, kurai tika veikta pēcdzemdību operācija.

Pēc viena gada apmēram 40 procentiem zīdaiņu augļa operāciju grupā bija nepieciešama lielāka operācija, lai ievietotu mēģeni, lai šķidrums varētu tikt noņemts no viņu smadzenēm. Grupā, kura pēc piedzimšanas saņēma mugurkaula operāciju, šī daļa bija 83 procenti.

Tā kā šāda šķidruma uzkrāšanās ir saistīta ar augstu invaliditātes risku, "pati nepieciešamība pēc šādas iejaukšanās ar pirmsdzemdību ķirurģiju ir samazināta, pati par sevi ir iespaidīga", sacīja Simons Manings, neonatologs Brigham un sieviešu slimnīcā Bostonā, kurš nebija iesaistīts. ar pētījumu.

Pēc 30 mēnešiem 42 procenti bērnu augļa operācijas grupā varēja staigāt bez palīdzības, salīdzinot ar tikai 21 procentu pēcdzemdību operācijas grupā.

Ne visiem

Būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai uzzinātu, vai priekšrocības, kas redzamas pēc 30 mēnešu atzīmes, saglabājas ilgtermiņā, sacīja pētnieki.

Ne visas grūtnieces var būt šīs operācijas kandidātes. Sievietēm ar aptaukošanos pēc operācijas ir lielāks komplikāciju risks, un viņas netika iekļautas pētījumā, sacīja Adziks.

Padod tālāk: Zīdaiņi ar spina bifida, kuri saņem operāciju pirms viņu piedzimšanas, ir labāki nekā tie, kuriem operācija tiek veikta pēc piedzimšanas. Tomēr procedūra nāk ar riskiem, ieskaitot priekšlaicīgas dzemdības.

Sekojiet vietnes MyHealthNewsDaily personāla rakstniecei Rachael Rettner vietnei Twitter @Rachael_MHND.


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Vai Sadedzinātie Grauzdiņi Jums Ir Slikti? Vēža Un Akrilamīda Zinātne
Vai Sadedzinātie Grauzdiņi Jums Ir Slikti? Vēža Un Akrilamīda Zinātne

Sastiepumi: Cēloņi, Ārstēšana Un Profilakse
Sastiepumi: Cēloņi, Ārstēšana Un Profilakse

Zinātne Ziņas


Noslēpumainais Rosetas Akmens Pagriežas 218. Gadā: Lūk, Kāpēc Tas Ir Tik Forši
Noslēpumainais Rosetas Akmens Pagriežas 218. Gadā: Lūk, Kāpēc Tas Ir Tik Forši

Sprādzienbīstami Vulkānu Izvirdumi, Ko Izraisa Sajaukšana
Sprādzienbīstami Vulkānu Izvirdumi, Ko Izraisa Sajaukšana

Daudziem Lasik Pacientiem Pēc Operācijas Ir Jaunas Acu Problēmas
Daudziem Lasik Pacientiem Pēc Operācijas Ir Jaunas Acu Problēmas

Bionisko Cilvēku Nākotne: Kas Nākamais Ir Bio-Datorurķēšana?
Bionisko Cilvēku Nākotne: Kas Nākamais Ir Bio-Datorurķēšana?

Rase Ir Sociāla Koncepcija, Nevis Zinātniska (Op-Ed)
Rase Ir Sociāla Koncepcija, Nevis Zinātniska (Op-Ed)


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com