Ct Skenēšanas Dilemma: Diagnozes Uzlabojas, Bet Vēža Riski Paliek

{h1}

Jauns pētījums izceļ ct skenēšanas priekšrocības pacientiem, pievienojot aizvien pieaugošās diskusijas par šāda veida medicīniskās attēlveidošanas izmantošanu.

Pacientiem, kuri neatliekamās palīdzības telpā ierodas ar sāpēm vēderā, ārstiem rodas diagnostisks izaicinājums, simptomu var attiecināt uz vairākiem stāvokļiem. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana sniedz ārstiem skatu par traucējošo zonu, kā arī pakļauj pacientam potenciāli bīstama starojuma devu.

Tātad ārsti sastopas ar dilemmu, ka viņi var vērsties pie CT, lai ietaupītu laiku un uzlabotu diagnozi, vai arī viņi var kļūdīties piesardzības dēļ un rezerves savam pacientam var izstarot.

Jauns pētījums izceļ CT skenēšanas priekšrocības, papildinot aizvien pieaugošās diskusijas par šāda veida medicīnisko attēlveidošanu.

Pētījumā ārsti reģistrēja savas diagnozes pacientiem ar sāpēm vēderā pirms un pēc CT skenēšanas.

Pētnieki atklāja, ka skenēšanas rezultāti pamudināja ārstus mainīt diagnozes gandrīz pusē no 584 gadījumiem. Diagnostika "nav akūta stāvokļa" ir palielinājusies par 126 procentiem, kas nozīmē, ka pacientam nekas kritiski nav kārtībā.

"Ir daudz iemeslu, kāpēc pacients nonāktu neatliekamās palīdzības telpā, sākot no vienkāršām lietām, piemēram, aizcietējumiem, līdz tādām lietām kā apendicīts," sacīja pētnieks Hani Abujudehs, radiologs Masačūsetsas vispārējā slimnīcā Bostonā. Pacienti ar aizcietējumiem tiek izrakstīti; tie, kuriem ir apendicīts, tiek nogādāti tieši operāciju zālē, sacīja Abujudehs.

Izmantojot CT skenēšanu, "ārsti ir ļoti informēti, viņi zina pareizo informāciju un viņi var veikt izmeklēšanu un atbilstoši vadīt pacientu", sacīja Abujudehs.

Bet citi eksperti saka, ka vēža riska dēļ, kas saistīts ar CT skenēšanu, un to arvien plašākai lietošanai, ārstiem vajadzētu izvairīties no to lietošanas, kad tie nav nepieciešami.

"Nav šaubu, ka CT ir spēcīgs diagnostikas rīks, un šis pētījums sniedz vairāk pierādījumu par tā diagnostisko noderīgumu. Bet mums šis ieguvums ir jāsalīdzina ar riskiem," sacīja Diāna Miglioretti, Siatlas grupas Veselības pētījumu institūta biostatististe, kura pēta CT skenēšanas priekšrocības un trūkumus, bet kurš pētījumā netika iesaistīts.

Radiācijas iedarbība rada īpašas bažas pacientiem, kuri saņem vairākus CT skenējumus. Turklāt pastāv risks, ka nepareizi veiktas skenēšanas var pakļaut pacientus radiācijas pārdozēšanai. Un pacienti ar atkārtotiem stāvokļiem, piemēram, nieru akmeņiem, regulāri lietojot skenēšanu, varētu nonākt lielās devās, sacīja Miglioretti.

Turpmākajos pētījumos jāidentificē pacienti, kuri no CT skenēšanas iegūs visvairāk, un gadījumi, kad skenēšana, visticamāk, nemainīs diagnozes. Skenētā informācija būtu jādokumentē pacientu reģistros, lai būtu viegli identificēt pacientus, kuriem ir bijusi augsta ekspozīcijas pakāpe, viņa sacīja.

Diagnozes uzlabošana

Pētnieki apkopoja informāciju par pacientiem Masačūsetsas vispārējās slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā laikā no 2006. gada novembra līdz 2008. gada februārim. Visi bija pieaugušie, kuri sūdzējās par sāpēm vēderā, kas nebija radušies traumas dēļ.

Pēc CT skenēšanas četrdesmit deviņiem procentiem pacientu diagnoze mainījās. Skenēto dokumentu skaits palielinājās no vidēji 70,5 procentiem līdz 92,2 procentiem, kad daži ārsti teica, ka viņi domā par viņu diagnozi.

CT skenēšana samazināja cilvēku skaitu, kuru ārstu teiktajam vajadzēs veikt papildu novērojumus, par 44 procentiem, kā arī palielināja to cilvēku skaitu, kuri mājās tika nosūtīti no slimnīcas par 55 procentiem. Kopumā skenēšana samazināja plānoto uzņemšanu slimnīcā par gandrīz 20 procentiem. Un apmēram ceturtā daļa pacientu, kuriem pirms skenēšanas tika uzskatīts, ka nepieciešama operācija, pēc operācijas tika nosūtīti mājās pēc operācijas.

Pētījumā netika apskatītas izmaksas, bet tiek ierosināts, ka skenēšana varētu ietaupīt naudu, samazinot nevajadzīgās procedūras, sacīja Abujudehs.

Tomēr Miglioretti atzīmēja, ka skenēšana var atklāt citus atklājumus, kas izrādās labdabīgi. Šādi atklājumi var izraisīt papildu pārbaudes un ārstēšanu, kas pacientiem nav nepieciešama.

Laika gaitā pacienti netika novēroti, lai novērtētu iespējamo CT kaitējumu, piemēram, pārmērīgas diagnozes vai palielinātu starojuma iedarbību, sacīja Miglioretti.

Apstarojuma samazināšana

Viena no CT skenēšanas problēmām ir tāda, ka starojuma devas var atšķirties, jo viens pacients no vēdera dobuma CT var saņemt daudz lielāku starojuma devu nekā cits, sacīja Miglioretti.

Pētījumos jācenšas noteikt, kāpēc tas tā ir, un iztēles mašīnu ražotājiem jācenšas to novērst. Piemēram, mašīnām var būt displeji, kas sniedz viegli saprotamu dozēšanas informāciju.

Ārstiem jāizstrādā atsauces starojuma līmeņi konkrētiem CT eksāmeniem, lai būtu viegli pateikt, kuras mašīnas un slimnīcas nodrošina nevajadzīgi lielas radiācijas devas, sacīja Miglioretti.

Un ražotājiem vajadzētu strādāt, lai samazinātu CT mašīnu izstarojuma daudzumu, sacīja Miglioretti.

"Ražotāji ir izstrādājuši devu samazināšanas programmatūru, kas ražo augstas izšķirtspējas CT ar zemāku starojuma iedarbību, taču šī programmatūra ir tik dārga, ka daudzas iekārtas to nav iegādājušās," viņa sacīja.

Jaunais pētījums tiks publicēts American Journal of Roentgenology februāra numurā.

Padod tālāk: CT skenēšanas rezultāti bieži vien liek ārstiem mainīt diagnozi un pacientu vadību. Tomēr šo skenējumu ieguvumi ir jāapsver, ņemot vērā to riskus.

  • Jaunas bažas par bērnu medicīniskā starojuma iedarbību
  • Jautājumi un atbildes: vai mamogrammas izraisa vēzi?
  • Mammogrammas ieguvumi pārsniedz radiācijas riskus, pētījuma rezultāti

Sekojiet vietnes MyHealthNewsDaily personāla rakstniecei Rahalai Rettnerei vietnē Twitter @Rachael_MHND.

Ct Skenēšanas Dilemma: Diagnozes Uzlabojas, Bet Vēža Riski Paliek


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Nobela Miera Prēmija: 1901. Gads
Nobela Miera Prēmija: 1901. Gads

Savienojamība Ir Smadzeņu Izpratnes Atslēga
Savienojamība Ir Smadzeņu Izpratnes Atslēga

Zinātne Ziņas


Tīģeru Samits: Kāds Būs Ikoniskā Kaķa Glābšana?
Tīģeru Samits: Kāds Būs Ikoniskā Kaķa Glābšana?

Kā Darbojas Lāzera Komunikācija
Kā Darbojas Lāzera Komunikācija

Mirstošs Un Izmisis: Quack Medicīnas Klīniku Vilinājums
Mirstošs Un Izmisis: Quack Medicīnas Klīniku Vilinājums

Vai Jūs Varat Pāraugt Jūsu Alerģijas?
Vai Jūs Varat Pāraugt Jūsu Alerģijas?

Laimīgas Mardi Gras: Ņūorleāna No Augšas
Laimīgas Mardi Gras: Ņūorleāna No Augšas


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2024 LV.WordsSideKick.com