Kā Lepra Darbojas

{h1}

Lepra ir slimība, kas plašsaziņas līdzekļos atspoguļota ļoti nepareizi. Uzziniet par spitālību no vietnes WordsSideKick.com.

Riddled ar čūlas, varbūt trūkst kāju pirksti, noteikti nešķīsts. Lepers dzirksteļo mūsu prātā dažas diezgan drausmīgas lietas, vai ne? Tā ir iztēle un NAV realitāte. Tomēr, runājot par šo slimību, pastāv ilgstoša stigma; padomājiet par to, ko jūs patiesībā sakāt, kad saucat kādu par spitālīgo. Pat kādreiz tika uzskatīts, ka slimību upuri faktiski ir grēka upuri (pieminēti - ar iespējamu apšaubāmu tulkojumu - 3. Mozus 13:14 Vecajā Derībā). Kaut arī spitālība vēsturē tiek uzskatīta par ļoti lipīgu (tā nav) un nāvējošu, tā faktiski ir pilnībā ārstējama. Un tur ir tik zems transmisijas risks, ka nav iemesla izolēt vai iznīcināt cilvēkus ar spitālību.

Lepra ir bijusi kopā ar mums kopš aptuveni 1500 B.C.E. (tas ir, kad tas pirmo reizi minēts Ēģiptes Ebera Papirū, bet tas minēts arī citos senajos rakstos, ieskaitot aizvēsturiskos Āzijas rakstus, kas datēti ar 600 B.C.E.) Bet tas, iespējams, jau ilgu laiku ir nomācis cilvēkus, vismaz kopš Ķīnas, Ēģiptes un Indijas senās civilizācijas. Antropologi 2009. gadā atklāja spitālības pierādījumus 4000 gadus vecā skeletā, kas inficējās ar aizvēsturisko Indiju, ap 2000 B.C.E. [avots: Robbins]. Zinātnieki teorē, ka infekcija izplatījās, pieaugot impērijām un tirdzniecības ceļiem, un ka tā, iespējams, ieradās Amerikā, Eiropas jaunās pasaules izpētes laikā.

1866. gadā, kad spitālība sāka inficēt havajiešus, Molokai salas Kalaupapa pussalā tika pārvērsta par pirmo spitālīgo koloniju - tā palika līdz 1969. gadam (tas ir apmēram desmit gadus pēc tam, kad Havaju salas kļuva par ASV valsti). Astoņi tūkstoši havajiešu tika nosūtīti dzīvot (un nomirt) tur, karantīnā, cenšoties novērst slimības izplatīšanos. Mūsdienās vienīgo spitālīgo upuru skaits, kas dzīvo Kalaupapā, ir apmēram aptuveni pāris vai vairāk nekā duci; ir vairāk tūristu.

Mūsdienu medicīna spitālību ir pārdēvējusi par Hansena slimību (HD) pēc tam, kad 1873. gadā Gerhards Henriks Armauers Hansens, zinātnieks, kurš atklāja infekcijas cēloni - dīgli, lai arī tas nav izskausts, mūsdienās parādās ne mazums gadījumu; patiesībā 2012. gadā bija tikai 232 857, un tie, kas uznirst, parasti ir 16 valstīs, galvenokārt tropos. ASV nav imūna no šīs slimības, taču šādu gadījumu ir maz. 2009. gadā ASV tika ziņots tikai par 213 jauniem spitālības gadījumiem (visbiežāk tie notika Kalifornijā, Floridā, Havaju salās, Luiziānā, Masačūsetsā, Ņujorkā un Teksasā, un visbiežāk tie bija cilvēki, kuri nesen bija ieceļojuši). Kopumā ASV ir apmēram 6500 cilvēku, kas ar spitālību dzīvo (ieskaitot dažus, kuri joprojām dzīvo Molokai), un parasti no 150 līdz 250 infekcijām, kas no jauna diagnosticētas katru gadu [avoti: Nacionālā Hansena slimības (lepra) programma, Doerr]. Un ļaujiet tam atvieglot jūsu prātu: Apmēram 95 procenti cilvēku ir dabiski imūni pret infekciju.

Lepra cēloņi un simptomi

Mūsdienu medicīna sauca par spitālību par Hansena slimību pēc Gerharda Henrika Armauera Hansena, zinātnieka, kurš 1873. gadā atklāja infekcijas cēloni.

Mūsdienu medicīna sauca par spitālību par Hansena slimību pēc Gerharda Henrika Armauera Hansena, zinātnieka, kurš 1873. gadā atklāja infekcijas cēloni.

Savulaik uzskatot sodu no augstākas iestādes, mēs tagad saprotam, ka spitālība faktiski ir iegūta hroniska bakteriāla infekcija, ko izraisa Mycobacterium leprae (M. leprae). Tas ir lipīgi - starp diviem cilvēkiem, jā, bet tas tiek pārnests arī no bruņurupuča uz cilvēku. Tā kā ir redzami ādas bojājumi, tie ir šīs slimības atšķirīgā iezīme, bet pamatā ir perifēro nervu bojājumi.

Neviens nav pilnīgi pārliecināts par to, kā jūs inficējaties M. Laprae, bet tas ir plaši atzīts, ka cilvēku vidū tas tiek pārnests caur mazām pilieniņām, kuras izdalās ar klepu un šķaudīšanu - piemēram, šķaudīšana var izkliedēt šīs pilītes pat 10 jūdzes (16 kilometrus) stundā [avots: Engber]. Tas automašīnai varētu nebūt ātrs, taču tas noteikti ir labs klips kaut kam, kas lido no elpošanas trakta.

M. Leprae ir parazītu organisms, kas nozīmē, ka tā izdzīvošana ir atkarīga no šīm saimniekorganisma šūnām, un tiklīdz tas nonāk jūsu ķermenī, tas ir ļoti grūts. Šī baktēriju grupa mērķē uz jūsu Schwann šūnām - tās ir nervu šūnas, kuras ķermenis izmanto, lai fiksētu savu perifērisko nervu sistēmu - un maina to darbības veidu. Pirmkārt, organisms slēpjas šajās šūnās, kas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma tās neredz, un imūnsistēma necīnīsies ar to, ko viņš nezina. Var paiet gadi, līdz slimība parādās pēc inficēšanās, bet jūsu ķermenī inficētās šūnas joprojām tiek pakļautas uzbrukumam. Kad infekcija notiek, šūnas sāk sadalīties, un pēc tam tās zaudē savu aizsardzību M. Leprae tos izmanto. Ar Bacilli inficētās Schwann šūnas tiek pārveidotas šūnās, kas uzvedas kā cilmes šūnas, un, lūk, tas to padara tik nāvējošu. Tā kā cilmes šūnas spēj pārveidot par cita veida šūnām jūsu ķermenī, iedomājieties spēku, ko tas piešķir organismam. Piemēram, ja inficēta Schwann šūna tiek pārveidota par mikocītu (muskuļu šūnu), M. Leprae tagad inficē ķermeņa muskuļaudus. Un, tā kā tiek ietekmētas nervu šķiedras, sāk parādīties slimības simptomi.

Ādas bojājumi, kas varētu būt plakani vai pacelti un kas var parādīties atsevišķi vai grupās, ir lepra pazīme. Smagākos gadījumos infekcija var izraisīt elpošanas problēmas, sākot no aizsmakuma līdz deguna simptomiem (ieskaitot ožas sajūtu, aizliktu degunu, asiņošanu un pat sabrukušu degunu). Acis ir arī pakļautas bojājumu riskam, un spitālība var izraisīt acu apsārtumu, uzacu un skropstu matu izkrišanu, sāpes, lagopthalmos (to sauc par to, kad nevarat aizvērt acu plakstiņus), kā arī citas acu kaites, kas visas noved pie akluma.

Turklāt, un vissvarīgāk, M. leprae izraisa nervu bojājumus. Var parādīties trofiskas čūlas (parasti uz jūsu plantāra vietas uz kājām), kā arī ar tām saistītā sāpju zaudēšana un ādas sajūta. Motorisko spēju traucējumi, kā arī muskuļu vājums un paralīze (ieskaitot tādas problēmas kā spīles-rokas deformācijas, sejas nerva trieka) arī atstaro lepras slimniekus.

Lepra diagnosticēšana un ārstēšana

Havaju salas Molokai salas Kalaupapa pussala 1866. gadā tika pārvērsta par pirmo spitālīgo koloniju.

Havaju salas Molokai salas Kalaupapa pussala 1866. gadā tika pārvērsta par pirmo spitālīgo koloniju.

Lepra infekcijas notiek lēnām, un ar agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu lepra nav nāvessods.

Ādas bojājumi un sajūtas zudums ir signalizējošas agrīnas infekcijas pazīmes, un ar to parasti pietiek, lai veselības aprūpes speciālists veiktu diagnozi, taču konkrēti testi to noteikti noteiks. Divi galvenie testi ir ādas bojājuma biopsijas un ādas nokasīšana. Visas spitālības infekcijas izraisa M. Leprae, bet tas, kā tas parādās (tā izpausme) un cik smags tas ir, dažādiem cilvēkiem atšķiras.

Ir divu veidu lepra, paucibacillary un multibacilly. Paucibacillary (PB) lepra izpaužas tikai ar vienu līdz pieciem ādas bojājumiem, un diagnozes laikā veiktās ādas un nervu biopsijas atgriežas negatīvās M. Laprae baciļi. Lepra spektra otrā pusē ir multibakteriāla (MB) lepra, kurai raksturīgi vairāk nekā pieci ādas bojājumi un pozitīvs rezultāts M. Laprae baciļi ādā un nervos.

Lai padarītu lietas nedaudz sarežģītākas, spitālību klasificē arī pēc smaguma pakāpes; to sauc par Ridlija-Joplinga klasifikāciju. Klasifikācijās, kas uzskaitītas no mazākām līdz smagākām, ietilpst: nenoteiktā spitālība, tuberkuloīdā spitālība, robežlīnijas tuberkuloīdā spitālība, vidēja robežas spitālība, robežlīnija un lepromātiskā spitālība un lepromātiskā spitālība.

Visas infekcijas formas ir ārstējamas, un tās ir bijušas kopš 1940. gada. Pirmās ārstēšanās pret lepra ārstēšanu bija promīna (sulfona medikamenta, kas nozīmē, ka tas ir izgatavots no organiskiem sēra savienojumiem) injekcijas, kas efektīvs tika atklāts 1941. gadā. Piecdesmitajos gados dapsons (antibakteriāls līdzeklis un arī sulfona medikaments) kļuva par ārstniecisko līdzekli., un joprojām tiek izmantots šodien. Bet kā M. Laprae sāka attīstīties izturība pret šīm zālēm, tika apsvērtas citas terapijas, un 60. gados kā lepra ārstēšanu ieviesa klofazimīnu (antimikobakteriāls līdzeklis) un rifampicīnu (antibiotika).

Visefektīvākā ārstēšana, kas kopš 1981. gada ar lieliem panākumiem tiek izmantota pret spitālību, faktiski nav tikai viena lieta, bet drīzāk vairāku zāļu terapija (MDT), kas apvieno klofazimīnu, dapsonu un rifampicīnu. Paucibacillārām infekcijām infekcijas izvadīšanai nepieciešama sešu mēnešu kombinēta terapija (dapsons un rifampicīns). Multibakteriālas spitālības infekcijas, kas ir vissmagākās, prasa spēcīgāko terapiju: visu trīs gadu laikā lietoto medikamentu kombināciju. Vieglai infekcijai ar tikai vienu bojājumu var būt nepieciešama tikai viena antibiotiku deva, kas apvieno rifampicīnu, ofloksacīnu un minociklīnu [avots: PVO]. Pasaules Veselības organizācija (PVO) visiem spitālīgajiem pacientiem nodrošina šo ārstēšanu bez maksas, un pēc ārstēšanas uzsākšanas infekcija vairs nav lipīga.

Pat ārstējot, var būt ilgstošas ​​infekcijas komplikācijas atkarībā no tā, cik ilgi infekcijai bija ļauts progresēt pirms ārstēšanas sākuma, kā arī no vispārējās slimības smaguma. Pacientiem var būt neatgriezeniski traucējumi, tai skaitā nervu bojājumi un sajūtu un sāpju zudums, it īpaši rokās un kājās, kā arī ilgstošs muskuļu vājums. Dažreiz spitālība izraisa kroplību. Upuriem trūkst kāju pirkstu, jo tie nokrīt (dodiet jūsu iztēlei mieru), bet gan tāpēc, ka ķermenis šajos pirkstos (un pirkstos, rokās un kājās, un degunā) atkārtoti absorbē skrimšļus. Komplikācijām, kas rodas nervu bojājumu dēļ, dažreiz var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu fizisko iedarbību, kas rodas sensoro zaudējumu dēļ; piemēram, ja jūs nevarat sajust savu pēdu, jūs to bieži varat savainot - tas dažkārt var izraisīt arī pirkstu un kāju zaudēšanu. Operācijas var arī atvieglot un labot spīles roku, un dažos gadījumos inficētās ķermeņa daļas var būt nepieciešams amputēt.

Autora piezīme: Kā lepra darbojas

Es nebiju īsti pārsteigts, ka spitālība joprojām pastāv mūsu modernajā pasaulē (ko es varu teikt, man glāze ir pustukša), bet mani pārsteidza tas, cik daudz gadījumu notiek katru gadu. Pret lepra nav vakcīnas - tomēr bacillus Calmette Guerin (BCG) vakcinācija, ko izmanto, lai pasargātu mūs no tuberkulozes, var būt noderīga infekcijas profilaksē, atkarībā no tā, kuru pētījumu lasāt. (Šķiet, ka neviens nevar vienoties par to, cik lielu aizsardzību tas var sniegt, margināls vai mērens.)


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Kas Notiktu, Ja Kosmosā Spēlētu Tug-Of-War?
Kas Notiktu, Ja Kosmosā Spēlētu Tug-Of-War?

Fotoattēli: 19. Gadsimta Vaļu Medību Kuģi, Kas Iestrēguši Aļaskas Pack Ice
Fotoattēli: 19. Gadsimta Vaļu Medību Kuģi, Kas Iestrēguši Aļaskas Pack Ice

Zinātne Ziņas


Retu Pasažieru Baložu Muzeja Paraugu Attēli
Retu Pasažieru Baložu Muzeja Paraugu Attēli

Sieviete Mirst Pēc Tam, Kad Viņu Ir Ietekmējusi Atkārtoti Lietojami Metāla Salmiņi
Sieviete Mirst Pēc Tam, Kad Viņu Ir Ietekmējusi Atkārtoti Lietojami Metāla Salmiņi

Amerikāņu Vīrieši Audzina Bērnus Vecākiem Cilvēkiem
Amerikāņu Vīrieši Audzina Bērnus Vecākiem Cilvēkiem

Fotoattēlos: Satriecoši Skati Uz Titānu No Cassini
Fotoattēlos: Satriecoši Skati Uz Titānu No Cassini

Dārga Ivf Ārstēšana Var Nedarboties Labāk Visiem Pāriem
Dārga Ivf Ārstēšana Var Nedarboties Labāk Visiem Pāriem


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com