Oxycontin Apstiprināts Bērniem, Satraucošiem Ārstiem

{h1}

Problēmas bērnu hronisku sāpju ārstēšanā un medikamentu lietošanā.

Ārsti ir noraizējušies par neseno OxyContin apstiprinājumu lietošanai bērniem, kas ir jaunāki par 11 gadiem.

Narkotikas, kas ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ir saistītas ar heroīna atkarības pieaugumu un narkotiku pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu skaitu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja tā lietošanu bērniem augustā.

Lai gan OxyContin tika parakstīts bērniem un pusaudžiem pirms tā apstiprināšanas praksē, kas pazīstama kā "lietošana ārpus etiķetes", visticamāk, tagad, kad tas tiek oficiāli apstiprināts, tas tiks izrakstīts daudz plašāk, saka ārsti. [5 pārsteidzoši fakti par sāpēm]

Ārstēt hroniskas sāpes, īpaši bērniem, var būt neticami grūti ārstiem. Nav vienotas, efektīvas pieejas, kas visiem novērš sāpes, un dažiem pacientiem šķiet, ka neviena no esošajām zālēm nedarbojas pilnībā. Turklāt dažām zālēm, kuras parasti izraksta cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, ir atkarības iespējamība.

Bet pat ārsti ar ierobežotām sāpju ārstēšanas iespējām nav apmierināti ar lēmumu.

"Patiešām nav daudz cilvēku, kas aplaudē par šo lēmumu," sacīja Dr Endrjū Kolodnijs, psihiatrs Ņujorkā un ārstu atbildīgās opioīdu izrakstīšanas direktors.

Lielākā daļa bērnu, kuri šī lēmuma rezultātā pārtrauks OxyContin iegādi, nebūs piemēroti pacienti, Kolodnijs stāstīja WordsSideKick.com. Pirms apstiprināšanas OxyContin jau bija pakļauts ugunij, jo pieaugušajiem tas tika pārrakstīts.

Bērnu sāpju ārstēšana

Iepriekš ārsti izmantoja ļoti biomedicīnisku pieeju sāpēm, sacīja Dr Tracy Harrison, bērnu anesteziologs un Bērnu sāpju rehabilitācijas programmas medicīnas direktors Minesotas klīnikā Mayo.

Ideja bija tāda, ka sāpes var novērst, katram pacientam izdomājot pareizos medikamentus un pareizo devu, Harisons stāstīja WordsSideKick.com. Bet sāpes - īpaši hroniskas - ir daudz sarežģītākas.

Vienkārši lietojot medikamentus, injekcijas vai ekstremālākos gadījumos operācijas atsevišķi neaptver visas pārējās pacientu dzīves daļas, kas var ietekmēt viņu sāpes, sacīja Harisons. Miega, trauksmes, stresa un aktivitātes līmenis var būt gan akūtu, gan hronisku sāpju loma, viņa sacīja.

Īpaši bērniem un pusaudžiem papildus sāpju fiziskajam aspektam ir būtiska psihosociālā uzvedības sastāvdaļa, sacīja Dr Giovanni Cchchiaro, anesteziologs un sāpju novēršanas un paliatīvās aprūpes programmas medicīnas direktors Bērnu slimnīcā Losandželosā.

Ja ārsti apskata sāpju fiziskos, psiholoģiskos un sociālos komponentus kopā, tad lielākoties viņi var tikt galā ar hroniskām sāpēm, Cucchiaro stāstīja WordsSideKick.com.

Viņš piebilda, ka nav vienas intervences, kas vienmēr būtu veiksmīga. Vislabākā ārstēšana rodas, apvienojot pieejas, kas tiek individualizētas katram cilvēkam, sacīja Cucchiaro.

Bet ne visi pacienti - vai ārsti - ir pārgājuši pie šāda domāšanas veida.

Liela daļa pacientu, kad viņiem tiek piedāvātas konsultācijas vai elpošanas vingrinājumi, pieņem, ka ārsti domā, ka viņu sāpes nav īstas, sacīja Harisons. "Man viņiem jāsaka, ka es zinu, ka sāpes ir īstas," viņa sacīja.

Ārstiem bieži stundām ilgi jāsēž ar pacientiem, lai izskaidrotu pieeju, viņa sacīja. Patiešām, ir daudz vienkāršāk vienkārši izrakstīt recepti, piebilda Harisons. Dažreiz pacienti vai viņu vecāki var domāt, ka ārsti izvēlas zāles, kas sāpēm pilnībā izzudīs, viņa sacīja. Diemžēl nav neviena medikamenta, kas to varētu panākt ar konsekvenci, un galvenā uzmanība jāpievērš funkcijas saglabāšanai, pat ja dažas sāpes saglabājas, viņa sacīja.

Ievadiet OxyContin

Viens no medikamentiem, kas, pēc cilvēku domām, var izraisīt sāpju izzušanu, ir OxyContin.

Lai gan ārsti ir vienisprātis, ka ir gadījumi, kad OxyContin ir piemērots lietošanai bērniem, daudzi ārsti uzskata, ka šo gadījumu ir maz un tālu. Piemēram, ārsti neapstrīd OxyContin lietošanu bērniem, kuriem ir stipras sāpes vai kuriem tuvojas mūža beigas, piemēram, bērniem, kuriem ir vēzis vai kuriem ir veiktas ļoti nopietnas operācijas.

"Fakts ir tāds, ka būs reizes, kad jums jāpakļauj bērni opioīdam, un ir reizes, kad tam vajadzētu būt OxyContin," sacīja Kolodnijs.

Bet Kolodnijs apgalvoja, ka narkotiku lietošanai vajadzētu aprobežoties tikai ar kopšanu dzīves beigās. "Ārpus paliatīvās aprūpes loma tajā ir ļoti ierobežota," viņš teica.

Cucchiaro piekrita. "Ir ļoti grūti pateikt:" Es sākšu bērnu uz OxyContin ", - viņš teica.

Šīs zāles loma varētu ietvert tādu bērnu ārstēšanu, kuriem ir veikta liela operācija vai ir noticis traumatisks negadījums, viņš sacīja. Bet pat tiem bērniem ļoti maz bērnu sāpju ārstu izrakstīs OxyContin ilgtermiņā, jo "mēs zinām problēmas ar toleranci un atkarību", viņš teica.

Cucchiaro atzīmēja, ka, ja ārsti bērnam izraksta opioīdu, viņi, visticamāk, izrakstīs īslaicīgas darbības zāles, piemēram, Percocet. (Percocet un OxyContin satur to pašu opioīdu sastāvdaļu, oksikodonu, taču atšķirībā no Percocet OxyContin ir ilgstošas ​​darbības izlaidums, kas nozīmē, ka tā iedarbība ilgst daudz ilgāk.)

Harisons arī pauda nemieru par OxyContin.

Viņa sacīja, ka narkotiku lietošana hroniskām sāpēm bērniem ir īpaši satraucoša. Daudzi viņas pacienti, kuri lietojuši opioīdus, nespēja darboties kā parasti pusaudži. Dažiem pacientiem sekas var būt "novājinošas", viņa sacīja. Tā vietā, lai dotos uz skolu un redzētu savus draugus, viņi paliek gultā, viņa sacīja.

Iespējams, ka lielākās bažas par OxyContin un opioīdu pretsāpju līdzekļiem kopumā ir atkarības risks.

Pēc nedēļas lietojot šīs zāles, ķermenis kļūst fiziski atkarīgs no tām, sacīja Kolodnijs. Un līdztekus atkarībai pacienti attīsta toleranci, tāpēc viņiem ir vajadzīgas lielākas un lielākas devas, lai sasniegtu tādu pašu efektu, viņš sacīja.

Lai gan ir grūti pateikt, cik bieži bērniem, kuri lieto OxyContin, attīstīsies atkarība, pusaudža smadzenes ir vairāk pakļautas atkarībai no narkotikām, sacīja Kolodnijs.

Smadzenes nav pilnībā nobriedušas līdz 25 gadu vecumam, un ir labi pierādījumi, ka cilvēkiem, kuri sāk lietot narkotikas pirms šī vecuma, ir lielāka iespēja saslimt ar atkarību, viņš sacīja. [10 fakti, kas katram vecākam jāzina par pusaudža smadzenēm]

Apstiprināšanas jautājumi

Viens no iemesliem, kādēļ FDA ir apstiprinājis ārstus, ir tas, ka viņi baidās, ka pacienti domā, ka ārsti atbalsta zāļu lietošanu bērniem ar hroniskām sāpēm, sacīja Harisons.

"Tas sabiedrībai sūta jauktus ziņojumus," viņa sacīja. Un pacienti var lūgt šīs zāles tiešāk, viņa sacīja.

Patiešām, lielākajai daļai medikamentu, kas tiek izrakstīti bērniem, tiek izsniegta etiķete, norāda Kolodnijs. Viņš sacīja, ka arī citas zāles, piemēram, Percocet un Vicodin, bērniem tiek izsniegtas bez etiķetes.

"Fakts, ka OxyContin nebija indikāciju lietošanai bērniem, neapturēja ārstus," viņš teica. Bet tagad, kad OxyContin ir apstiprināts - kamēr citi pretsāpju līdzekļi joprojām nav - cilvēki, visticamāk, vēlēsies lietot OxyContin, sacīja Kolodnijs.

Īpaši ņemot vērā neseno uzmanību, kas veltīta Amerikas Savienoto Valstu opioīdu atkarības epidēmijai, dažiem šķiet neizpratnē, ka FDA apstiprināja OxyContin pusaudžu lietošanai.

"Galvenās bažas, kas man rada FDA lēmumu, ir tas, ka viņi apiet padomdevēju komiteju," sacīja Kolodnijs. Saskaņā ar aģentūras tīmekļa vietni FDA izveido neatkarīgu zinātnisko padomdevēju komiteju, kad apstiprināšanas lēmums var būt nozīmīgs sabiedrības interesēs vai strīdīgs, vai arī tam var būt nepieciešama īpaša kompetence.

"Es ļoti ticu, ka, ja viņi to būtu iesnieguši zinātniski konsultatīvajā komitejā", kurā būtu iekļauti atkarības speciālisti un neirobiologi, tā nebūtu apstiprināta, Kolodnijs stāstīja WordsSideKick.com.

WordsSideKick.com sazinājās ar FDA, lai komentētu savu lēmumu atteikties no padomdevējas komitejas. FDA preses sekretārs Ēriks Dž. Pahons daļēji sacīja: "Mums ir pieredze, izskatot pieteikumus lietošanai pediatrijā. Mēs vajadzības gadījumā varam un varam nodot jautājumus konsultatīvajām komitejām. Šajā gadījumā, ņemot vērā mūsu pieredzi šo pieteikumu izskatīšanā un ņemot vērā iesniegtos datus, mēs secinājām, ka padomdevēja komiteja nav vajadzīga. "

"Lai izvairītos no neefektīva resursu izlietojuma, mēs pediatrijas pieteikumus konsultatīvajā komitejā iesniedzam tikai tad, ja rodas zinātniski jautājumi, kuru risināšanā nepieciešama komitejas līdzdalība. Pediatrijas pētījumus FDA plaši apspriež pirms sponsoru ierosināšanas," Pahons pastāstīja WordsSideKick.com vietnē e-pasts.

Sekojiet Sārai G. Millerei vietnē Twitter @SaraGMiller. Sekojiet WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook un Google+. Sākotnēji publicēts vietnē WordsSideKick.com.


Video Papildinājums: .




Pētniecība


Cik Spēcīgs Ir Gribasspēks?
Cik Spēcīgs Ir Gribasspēks?

Kā Iekaisums Izplatās Caur Smadzenēm
Kā Iekaisums Izplatās Caur Smadzenēm

Zinātne Ziņas


Psihodēlisks Medikaments Varētu Palīdzēt Alkoholiķiem Palikt Saudzīgiem
Psihodēlisks Medikaments Varētu Palīdzēt Alkoholiķiem Palikt Saudzīgiem

Pētījums: Tenkas Trumps Patiesība
Pētījums: Tenkas Trumps Patiesība

Ugh, Kad Šīs Zvaigznes Mirst, Viņi, Iespējams, Visur Iegūs Smiltis
Ugh, Kad Šīs Zvaigznes Mirst, Viņi, Iespējams, Visur Iegūs Smiltis

Kā Mākoņi Darbojas
Kā Mākoņi Darbojas

Coroner Secina, Ka Īrietis Nomira No Spontānas Cilvēku Sadedzināšanas
Coroner Secina, Ka Īrietis Nomira No Spontānas Cilvēku Sadedzināšanas


LV.WordsSideKick.com
Visas Tiesības Aizsargātas!
Pavairošana Materiālu Atļauts Tikai Prostanovkoy Aktīvu Saiti Uz Vietni LV.WordsSideKick.com

© 2005–2020 LV.WordsSideKick.com